Інфекційні причини проктиту:

• Кишкові інфекції, викликані хламідіями, кампілобактерами, цитомегаловірусом і вірусом герпеса.Неспеціфіческій запальний процес викликають стрептококи, стафілококи, кишкова паличка та інші мікроорганізми за наявності хронічних вогнищ запалення в сусідніх органах.
• Сифіліс проявляється у вигляді первинного шакнра – виразки з сірим сальним дном. При вторинному сіфілісi навколо ануса виявляють багато кондилом – конусоподібних підвищень. При третинному сифілісі стінка прямої кишки потовщується, в ній утворюються ущільнення – гумми. Сифіліс прямої кишки частіше зустрічається у жінок.
• Туберкульоз. Інфекція проникає в пряму кишку з потоком крові або через тріщини, расчеси. Утворюються виразки і свищі.
• Гонорейний проктит частіше зустрічається у жінок – інфекція переноситься в пряму кишку з піхви.
• Паразитарні захворювання. Проктит часто розвивається при глистових ураженнях кишечника (гострики, аскариди, ціп’яки, волосоголовці, шистосоми та ін.), Дизентерії (дизентерійна амеба), балантідіазі (інфузорії-балантидії).
• Травми прямої кишки.

Причини пошкодження прямої кишки:

• хірургічні втручання з приводу геморою, анальних тріщин та інших захворювань прямої кишки;
• анальні статеві контакти: проктит широко поширений серед чоловіків, що вступають в гомосексуальні статеві зв’язки;
• неперетравлені гострі предмети в калових масах, наприклад, шматочки кісток і пр .;
• травми в результаті нещасних випадків і навмисні пошкодження;
• родова травма – розрив піхви, промежини, стінки прямої кишки;
• анальна тріщина – дефект слизової оболонки і шкіри ануса.

Нераціональне харчування

Запалення прямої кишки, яке розвивається при неправильному харчуванні, називається алментарним проктитом.
Їжа, при частому вживанні якої може розвиватися аліментарний проктит:

• гострі страви;
• приправи і прянощі;
• систематичне зловживання алкоголем.

Ці види їжі дратують слизову оболонку прямої кишки, призводять до утворення надлишкової кількості слизу.

Захворювання інших органів травної системи

При порушеному травленні в пряму кишку надходять не до кінця перероблені залишки їжі. Вони дратують слизову оболонку, призводять до виділення надмірної кількості слизу, запалення. Багато хвороб травної системи призводять до проносів і запорів, які теж є факторами розвитку проктиту.

Захворювання травної системи, що призводять до проктиту

• Гепатит (запалення печінки): вірусний, токсичний (при отруєннях), алкогольний, лікарський (в результаті побічних ефектів лікарських засобів). Печінка виробляє жовчні кислоти, які в кишечнику емульгують жири і сприяють їх переварюванню. Якщо цей процес порушується, то відзначаються запори, проноси, здуття живота, калові маси дратують пряму кишку.
• Цироз (хвороба печінки, що супроводжується загибеллю її клітин).
• Холецистит – запалення жовчного міхура. Порушується накопичення і виділення жовчі і жовчних кислот.
• Панкреатит – запалення підшлункової залози, яка виділяє ферменти трипсин (розщеплює білки) і сахарази (розщеплюють вуглеводи). При цьому порушується перетравлювання білків і вуглеводів. Неперетравлені протеїни піддаються гниттю в товстій кишці. Розвиваються порушення травлення, дисбактеріоз.
• Гастрит і виразкова хвороба шлунка. При цих захворюваннях порушується травлення в шлунку. Виділяється велика кількість шлункового соку, який містить соляну кислоту. Разом з їжею вона потрапляє в тонку, товсту, а потім і пряму кишку.
• Дисбактеріоз кишечника

Дисбактеріоз – це захворювання, при якому порушується склад мікрофлори кишечника. Розмноження «корисних» мікроорганізмів пригнічується, а умовно патогенних (здатних за певних умов викликати запалення) – активується.

Дисбактеріоз проявляється у вигляді закрепів, діареї, частого стільця, наявності в стільці неперетравлених залишків їжі, здуття живота. Все це призводить до розвитку проктиту.

Порушення з боку кровоносних судин

При застої в гемороїдальних венах порушується відтік крові від прямої кишки. Її слизова оболонка отримує менше кисню, послаблюється її регенерація, захист від інфекції та інших пошкоджуючих факторів.
Захворювання, що супроводжуються венозним застоєм і призводять до проктиту:

• геморой: розширення гемороїдальних вен, в результаті якого під слизовою оболонкою прямої кишки утворюються вузли;
• варикозна хвороба: розширення вен, що супроводжується застоєм крові і порушення кровопостачання різних органів, у тому числі і прямої кишки;
• тромбофлебіт: утворення в венах тромбів і запалення їх стінок;
• серцева недостатність: через порушення функції серця кров застоюється в судинах нижньої половини тіла;
• венозна недостатність у людей, які проводять багато часу в положенні сидячи.

Злоякісні пухлини прямої кишки

Рак прямої кишки завжди призводить до розвитку проктиту. Це пов’язано з тим, що ракові клітини є чужорідними, у відповідь на них в організмі виділяються антитіла. Злоякісна пухлина продукує токсини, які вражають слизову оболонку прямої кишки.
Поступово метастази пухлини поширюються на очеревину і призводять до розвитку перитоніту – запалення черевної порожнини.

Променеве ураження

Проктит – один із проявів променевої хвороби. Великі дози радіації викликають ураження слизової оболонки прямої кишки і хронічний запальний процес. Запалення прямої кишки є характерним ускладненням тривалої променевої терапії при злоякісних пухлинах

Дія токсичних речовин

До проктиту може призводити отруєння свинцем та іншими важкими металами.

Аутоімунні захворювання

Аутоіммунні причини проктиту:
1.Хвороба Крона. Це хронічне запалення кишечника, яке може поширюватися на пряму кишку.
2.Хронічний неспецифічний виразковий коліт – аутоімунне-запальне захворювання товстого кишечника, що супроводжується утворенням виразок на слизовій оболонці.

Фактори, які не є прямою причиною проктиту, але сприяють його розвитку:

• переохолодження;
• часті інфекції;
• зниження імунітету;
• запальні захворювання сусідніх органів: сечового міхура (цистит), внутрішніх жіночих статевих органів (вагініт – запалення піхви, вульвовагініт – запалення піхви і зовнішніх статевих органiв, оофорит – запалення яєчника)

05.01.2016 ufmm