Перші симптоми ревматоїдного артриту

23.12.2015 0

Перші симптоми ревматоїдного артриту дуже різноманітні. У близько 60 відсотках випадків хвороба починається поступово, з появою ознак загальної інтоксикації організму і наростанням основних симптомів протягом декількох місяців. У 30 – 40 відсотків хворих початкова симптоматика ревматоїдного артриту обмежується місцевими ознаками запалення суглобів.
Всі початкові симптоми ревматоїдного артриту можна розділити на три основні групи.
Групами перших симптомів ревматоїдного артриту є:

  • симптоми загальної інтоксикації організму;
  • симптоми суглобових уражень;
  • симптоми позасуглобових уражень.

 

Симптоми загальної інтоксикації організму при ревматоїдному артриті

Через тривалий запальний процес в організмі виснажуються захисні бар’єри і системи. Організм слабшає, і з’являються ознаки загальної інтоксикації продуктами розпаду запальних реакцій.

Симптомами загальної інтоксикації організму при ревматоїдному артриті є:

  • загальна втома;
  • слабкість у всьому тілі;
  • розбитість;
  • ломота у всіх суглобах і кістках;
  • ниючі болі в м’язах, які можуть зберігатися тривалий час;
  • блідість шкіри обличчя і кінцівок;
  • похолодання долонь і стоп;
  • пітливість долонь і стоп;
  • зниження або втрата апетиту;
  • зниження маси тіла;
  • підвищена температура тіла до 37,5 – 38 градусів;
  • озноб;
  • збільшення периферичних лімфатичних вузлів.

Інтоксикаційні симптоми з’являються з деякою періодичністю. Ступінь їх прояву безпосередньо залежить від загального стану організму хворого. При загостренні хронічних хвороб або зниженні імунітету ця симптоматика посилюється.

 

Симптоми суглобових уражень при ревматоїдному артриті

Основними проявами ревматоїдного артриту є ураження суглобів. У початковій стадії хвороби суглобові симптоми викликані активним запальним процесом у суглобах і утвореним периартикулярним (навколосуглобовим) набряком.

Першими симптомами суглобових уражень при ревматоїдному артриті є:

  • артрит;
  • ранкова скутість;
  • біль у суглобі;
  • зменшення амплітуди рухів.

 

Артрит
Артрит являє собою запалення всіх тканин, що формують і оточують суглоб.
Суглоби, уражені при ревматоїдному артриті, різні за розташуванню та кількістю.
Варіанти суглобових уражень при ревматоїдному артриті

Залежно від кількості уражених суглобів

  • моноартріт – уражений тільки один суглоб.
  • олігоартріт – уражені два -три суглоби.
  • поліартрит – уражено понад чотири суглоба.

За симетричності

  • симетричний артрит – уражений один і той же суглоб з правого і лівого боку тіла.
  • асиметричний артрит – немає ураження протилежного суглоба.

Залучені суглоби

великі суглоби кінцівок

  • колінний суглоб;
  • тазостегновий суглоб;
  • гомілковостопний суглоб;
  • плечовий суглоб;
  • ліктьовий суглоб;
  • променезап’ястковий суглоб.

дрібні суглоби кінцівок

  • проксимальні міжфалангові суглоби;
  • п’ястно-фалангові суглоби;
  • плюснефалангові суглоби.

У більш 65 відсотків хворих початок захворювання проявляється поліартритом. Зазвичай він симетричний і охоплює дрібні суглоби пальців рук і ніг. Артрит характеризується низкою місцевих неспецифічних симптомів.
Неспецифічними симптомами запалення суглоба при ревматоїдному артриті є:

  • хворобливість суглоба при пальпації (обмацуванні);
  • припухлість суглоба і прикріплених до нього сухожиль;
  • підвищення місцевої температури;
  • іноді легке почервоніння шкіри навколо суглоба.

 

Перші симптоми ревматоїдного артриту

Ранкова скутість
Ранкова скутість виникає в перші хвилини після пробудження і триває до 1 – 2 годин і більше. Після тривалого перебування в спокої в суглобах накопичується запальна рідина, за рахунок якої збільшується періартікулярний набряк. Рухи в уражених суглобах обмежені і викликають сильні болі. Деякі хворі порівнюють ранкову скутість з «відчуттям затерплого тіла», «тісними рукавичками» або «тісним корсетом».

 

Біль у суглобі
Суглобові болі при ревматоїдному артриті є постійними, ниючими. Невелике фізичне навантаження і навіть звичайні рухи в суглобах викликають посилення болів. Після розминки або до кінця робочого дня біль має тенденцію до послаблення. Полегшення триває не більше 3 – 4 годин, після чого біль знову посилюється. Для зменшення больового синдрому хворий мимоволі тримає уражений суглоб в зігнутому положенні.

 

Зменшення амплітуди рухів
Через навколосуглобовий набряк і больові відчуття в запалених суглобах зменшується амплітуда рухів. Особливо це помітно при ураженні п’ястно-фалангових і міжфалангових суглобів рук. У пацієнтів з ревматоїдним артритом спостерігаються труднощі з дрібною моторикою рук. Їм стає важко застібати ґудзики, просмикувати нитку в голку, тримати дрібні предмети.

 

 

Симптоми позасуглобових уражень при ревматоїдному артриті

Зазвичай при ревматоїдному артриті симптоми позасуглобових уражень з’являються на більш пізніх стадіях хвороби. Однак деякі з них можуть спостерігатися разом з першими суглобовими симптомами.

Симптомами позасуглобових уражень, які можуть з’явитися на початку захворювання, є:

  • підшкірні вузлики;
  • ураження м’язів;
  • васкуліт (запалення судин) шкіри.

 

Підшкірні вузлики
При ревматоїдному артриті виявляються підшкірні вузлики в області уражених суглобів. Вони являють собою дрібні округлі утворення щільні по консистенції. Найбільш часто вузлики розташовані на поверхні ліктя, кисті і на ахілловому сухожиллi. Вони не викликають ніяких больових відчуттів.

Атрофiя м’язів
Часто одним з перших симптомів ревматоїдного артриту стає м’язова слабкість. М’язи поблизу запалених суглобів атрофуються і зменшуються в розмірах.

Васкуліт шкіри
Шкірний васкуліт з’являється в дистальних областях рук і ніг. На нігтях і подушечках пальців можна побачити безліч коричневих точок.
Ревматичний артрит, який дебютує з ураженням суглобів нижніх кінцівок, іноді супроводжується важким васкулітом у вигляді шкірних виразок на ногах.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(4 голоси, в середньому: 5 з 5)