Що таке системний ревматоїдний артрит?
Системний ревматоїдний артрит – це варіант ревматоїдного артриту, який протікає з системними (або позасуглобовими) проявами. При цій патології позасуглобні прояви можуть домінувати в клініці захворювання і відсувати суглобову симптоматику на другий план.
Вражатися може будь-який орган або система органів.
Системними проявами ревматоїдного артриту є:
- з боку серцево-судинної системи – міокардити, перикардити, миоперикардита, васкуліти, у рідких випадках гранулематозное ураження клапанів;
- з боку дихальної системи – синдром Каплана (наявність ревматоїдних вузликів в легенях), бронхіоліти, поразка інтерстицію легенів;
- з боку нервової системи – нейропатії (сенсорні або моторні), мононеврити, шийні міеліти;
- з боку лімфатичної системи – лімфаденопатії;
- з боку сечовидільної системи – амілоїдоз нирок, нефрити;
- з боку шкіри – ревматоїдні вузлики, сітчасте ливедо, потовщення шкірного покриву, множинні мікроінфаркти в області нігтьового ложа;
- з боку органів зору – кератити, кон’юнктивіти, епісклеріти;
- з боку системи крові – анемії, тромбоцитоз, нейтропенії.
Кожен з перерахованих вище симптомів проявляється специфічними змінами в лабораторних та інструментальних аналізах. Наприклад, в крові виявляється лейкопенія і тромбоцитоз, а на рентгенограмі видно випіт в плевральну порожнину.
Іншими проявами системного ревматоїдного артриту є:
- артрит колінних суглобів з подальшою вальгусной деформацією;
- артрит суглобів стопи з деформацією великого пальця і підвивихи плюснефалангових суглобів;
- артрит шийного відділу хребта з підвивихи в атлантоаксіального суглобі (суглоб першого і другого шийного хребця) і компресією хребетної артерії;
- ураження зв’язкового апарату – з розвитком бурситів і тендосиновітах, а також утворення синовіальних кіст (наприклад, кіста Бейкера на задній стороні колінного суглоба);
- поява ревматоїдних вузликів навколо уражених суглобів;
- рецидивуюча субфебрильна (37 – 37,2 градуса) температура;
- ранкова скутість у суглобах;
- хворобливість уражених суглобів;
- зниження сили в кінцівках;
- поліморфний висип, у дорослих – рідко, у дітей – частіше;
23.12.2015 ufmm
Системний ревматоїдний артрит – це варіант ревматоїдного артриту, який протікає з системними (або позасуглобовими) проявами. При цій патології позасуглобні прояви можуть домінувати в клініці захворювання і відсувати суглобову симптоматику на другий план.
Вражатися може будь-який орган або система органів.
Системними проявами ревматоїдного артриту є:
- з боку серцево-судинної системи – міокардити, перикардити, миоперикардита, васкуліти, у рідких випадках гранулематозное ураження клапанів;
- з боку дихальної системи – синдром Каплана (наявність ревматоїдних вузликів в легенях), бронхіоліти, поразка інтерстицію легенів;
- з боку нервової системи – нейропатії (сенсорні або моторні), мононеврити, шийні міеліти;
- з боку лімфатичної системи – лімфаденопатії;
- з боку сечовидільної системи – амілоїдоз нирок, нефрити;
- з боку шкіри – ревматоїдні вузлики, сітчасте ливедо, потовщення шкірного покриву, множинні мікроінфаркти в області нігтьового ложа;
- з боку органів зору – кератити, кон’юнктивіти, епісклеріти;
- з боку системи крові – анемії, тромбоцитоз, нейтропенії.
Кожен з перерахованих вище симптомів проявляється специфічними змінами в лабораторних та інструментальних аналізах. Наприклад, в крові виявляється лейкопенія і тромбоцитоз, а на рентгенограмі видно випіт в плевральну порожнину.
Іншими проявами системного ревматоїдного артриту є:
- артрит колінних суглобів з подальшою вальгусной деформацією;
- артрит суглобів стопи з деформацією великого пальця і підвивихи плюснефалангових суглобів;
- артрит шийного відділу хребта з підвивихи в атлантоаксіального суглобі (суглоб першого і другого шийного хребця) і компресією хребетної артерії;
- ураження зв’язкового апарату – з розвитком бурситів і тендосиновітах, а також утворення синовіальних кіст (наприклад, кіста Бейкера на задній стороні колінного суглоба);
- поява ревматоїдних вузликів навколо уражених суглобів;
- рецидивуюча субфебрильна (37 – 37,2 градуса) температура;
- ранкова скутість у суглобах;
- хворобливість уражених суглобів;
- зниження сили в кінцівках;
- поліморфний висип, у дорослих – рідко, у дітей – частіше;
