Причини діареї у дітей
Однією з частих проблем дитячого віку є пронос (діарея). Це явище дуже поширене, практично кожна дитина стикається з періодичними нападами рідкого стільця кілька разів на рік. Це природний процес, адже травній системі потрібен час, щоб адаптуватися до мінливих умов харчування, а імунна система повинна навчитися опиратися інфекціям. Нерідко епізоди розладу шлунка і порушеного стільця у дитини проходять самі по собі, якщо ж самопочуття малюка явно погіршується, а симптоми діареї зберігаються більше 48 годин, необхідно звернутися до лікаря.
Діарея у дітей розвивається в результаті ряду причин, які призводять до порушення нормальної роботи травної системи.
Головними причинами діареї у дітей є:
- інфікування кишкового тракту;
- генетичні захворювання шлунково-кишкового тракту;
- гострі харчові отруєння;
- неправильне харчування.
Інфікування кишкового тракту
Найчастіше інфікування кишечника у дітей відбувається за рахунок бактерій, вірусів і паразитів. Всі ці мікроби призводять до появи запальних процесів в кишечнику (коліт, ентероколіт) з вираженою діареєю.
Основними інфекційними агентами запальних процесів кишечника, які призводять до діареї у дитини, є:
- ротавірус;
- аденовірус;
- сальмонела;
- дизентерійна паличка;
- кишкові палички;
- амеби;
- аскариди;
- стрічкові черв’яки (бичачий ціп’як, свинячий ціп’як).
Потрапивши в порожнину травної системи, бактерії, віруси і паразити викликають місцеві запальні реакції. Запалення слизової оболонки підсилює перистальтику (хвилеподібні скорочення стінок) кишкового тракту з прискоренням евакуації калових мас. Активний розвиток інфекції призводить до пошкодження і руйнування слизової оболонки. Через пошкодження епітеліальних клітин (клітин слизової оболонки) зменшується всмоктування рідини. Запалена стінка кишечника починає рясно виділяти ексудат (запальну рідину) в порожнину кишки. Таким чином, в просвіті кишечника накопичується великий об’єм рідини з неперетравленою їжею. Частими рухами вміст кишечника швидко евакуюється у вигляді діареї.
Збудники діареї можуть потрапляти в травний тракт дитини різними шляхами.
Основними способами проникнення інфекційних агентів в травний тракт дитини є:
- брудні руки;
- інфіковані продукти харчування;
- забруднені побутові предмети і об’єкти побуту;
- продукти з вичерпаним терміном придатності;
- контакт з хворими дітьми (в разі кишкових вірусів).
Генетичні захворювання шлунково-кишкового тракту
Багато генетичних захворювань шлунково-кишкового тракту у дітей призводять до порушення процесу перетравлення їжі і розвитку діареї.
Основними генетичними хворобами травного тракту є:
- лактазна недостатність;
- мальтазна недостатність;
- сахаразна недостатність;
- атрофія слизової кишечника.
Для нормального всмоктування речовин в кишечнику, їжа повинна бути добре переварена кишковими ферментами. Брак цих ферментів призводить до недостатнього розщеплення їжі на легкозасвоювані речовини. При цьому їжа залишається в просвіті кишечника і швидко виводиться назовні. У народі такий стан називають харчовою алергією.
Найчастіше у дітей зустрічається лактазна недостатність (нестача кишкового ферменту лактази), яка викликає діарею при вживанні в їжу молока і деяких молочних продуктів. Рідше зустрічаються недостатність ферментів мальтази (речовини, що бере участь у перетравлюванні зернових), сахарази (речовини, що розщеплює цукор).
Процес всмоктування в кишечнику також може бути порушений при вродженій атрофії слизового шару кишечника дитини. В такому випадку ускладнено всмоктування всіх речовин.
Гострі харчові отруєння
Часто причиною діареї у дітей є гострі харчові отруєння, за рахунок дії токсичних речовин, що потрапили в шлунково-кишковий тракт.
Основними джерелами гострих харчових отруєнь у дітей є:
- продукти з вичерпаним терміном придатності;
- зіпсовані фрукти та овочі;
- несвіже м’ясо і риба;
- зіпсовані молочні продукти;
- токсичні речовини (миш’як, інсектициди, фосфорорганічні речовини);
- алкогольні напої;
- лікарські препарати (антибіотики, препарати магнію і калію, барбітурати);
- отруйні рослини і фрукти.
Через вживання дитиною «поганої» їжі в шлунково-кишковий тракт проникає велика кількість токсичних речовин. Токсини викликають запалення слизової шлунка і кишечника, підвищують перистальтику і уповільнюють всмоктування води. У дітей токсини всмоктуються дуже швидко, і також швидко розвивається діарея.
Неправильне харчування
Неправильне харчування дитини призводить до порушення роботи травної системи. Постійні порушення травлення обумовлюють розвиток діареї.
Найбільш частими порушеннями харчування у дітей є:
- переїдання;
- поїдання занадто великої кількості фруктів і овочів;
- зловживання прянощами, спеціями, часником і гострим перцем;
- зловживання солоними і кислими продуктами;
- занадто жирна їжа (жирні сорти м’яса і риби, масла).
Великі обсяги з’їденої їжі тиснуть на стінки травного тракту, викликаючи прискорення перистальтики. Їжа проходить дуже швидко і не встигає перетравлюватися. Живильні речовини і вода всмоктуються в малих кількостях, залишаючись в просвіті кишечника. В результаті цього з’являється діарея з частинками погано перевареної їжі. Груба шкірка овочів і фруктів викликає аналогічні порушення в результаті роздратування кишечника грубими волокнами.
Гострі, кислі або солоні страви також сильно подразнюють кишечник дитини, приводячи до розвитку діареї.
Годування дитини занадто жирною їжею призводить до порушення роботи печінки і жовчного міхура. В просвіті травного тракту накопичується велика кількість жовчних і вільних жирних кислот. Вони стимулюють накопичення рідини в порожнині кишечника, викликаючи діарею.
Коли слід викликати лікаря
Хоча діарея у дітей часто проходить самостійно, в деяких випадках необхідно звернутися до лікаря, адже тільки він зможе визначити, чому понос у дитини протікає з ускладненнями. До таких ситуацій відносять виявлення крові і гною в калі, поява і наростання зневоднення, сильні болі в животі і асиметрія передньої черевної стінки, приєднання блювоти. Також грізними ознаками є важкий стан дитини, відсутність позитивної динаміки протягом доби, відсутність сечовипускання протягом декількох годин, зайва сонливість, ознаки погіршення серцевої діяльності через втрату солей (електролітів).
Виникнення проносу у дитини до року вимагає консультації лікаря незалежно від загального стану малюка.
09.09.2018 ufmm
Однією з частих проблем дитячого віку є пронос (діарея). Це явище дуже поширене, практично кожна дитина стикається з періодичними нападами рідкого стільця кілька разів на рік. Це природний процес, адже травній системі потрібен час, щоб адаптуватися до мінливих умов харчування, а імунна система повинна навчитися опиратися інфекціям. Нерідко епізоди розладу шлунка і порушеного стільця у дитини проходять самі по собі, якщо ж самопочуття малюка явно погіршується, а симптоми діареї зберігаються більше 48 годин, необхідно звернутися до лікаря.
Діарея у дітей розвивається в результаті ряду причин, які призводять до порушення нормальної роботи травної системи.
Головними причинами діареї у дітей є:
- інфікування кишкового тракту;
- генетичні захворювання шлунково-кишкового тракту;
- гострі харчові отруєння;
- неправильне харчування.
Інфікування кишкового тракту
Найчастіше інфікування кишечника у дітей відбувається за рахунок бактерій, вірусів і паразитів. Всі ці мікроби призводять до появи запальних процесів в кишечнику (коліт, ентероколіт) з вираженою діареєю.
Основними інфекційними агентами запальних процесів кишечника, які призводять до діареї у дитини, є:
- ротавірус;
- аденовірус;
- сальмонела;
- дизентерійна паличка;
- кишкові палички;
- амеби;
- аскариди;
- стрічкові черв’яки (бичачий ціп’як, свинячий ціп’як).
Потрапивши в порожнину травної системи, бактерії, віруси і паразити викликають місцеві запальні реакції. Запалення слизової оболонки підсилює перистальтику (хвилеподібні скорочення стінок) кишкового тракту з прискоренням евакуації калових мас. Активний розвиток інфекції призводить до пошкодження і руйнування слизової оболонки. Через пошкодження епітеліальних клітин (клітин слизової оболонки) зменшується всмоктування рідини. Запалена стінка кишечника починає рясно виділяти ексудат (запальну рідину) в порожнину кишки. Таким чином, в просвіті кишечника накопичується великий об’єм рідини з неперетравленою їжею. Частими рухами вміст кишечника швидко евакуюється у вигляді діареї.
Збудники діареї можуть потрапляти в травний тракт дитини різними шляхами.
Основними способами проникнення інфекційних агентів в травний тракт дитини є:
- брудні руки;
- інфіковані продукти харчування;
- забруднені побутові предмети і об’єкти побуту;
- продукти з вичерпаним терміном придатності;
- контакт з хворими дітьми (в разі кишкових вірусів).
Генетичні захворювання шлунково-кишкового тракту
Багато генетичних захворювань шлунково-кишкового тракту у дітей призводять до порушення процесу перетравлення їжі і розвитку діареї.
Основними генетичними хворобами травного тракту є:
- лактазна недостатність;
- мальтазна недостатність;
- сахаразна недостатність;
- атрофія слизової кишечника.
Для нормального всмоктування речовин в кишечнику, їжа повинна бути добре переварена кишковими ферментами. Брак цих ферментів призводить до недостатнього розщеплення їжі на легкозасвоювані речовини. При цьому їжа залишається в просвіті кишечника і швидко виводиться назовні. У народі такий стан називають харчовою алергією.
Найчастіше у дітей зустрічається лактазна недостатність (нестача кишкового ферменту лактази), яка викликає діарею при вживанні в їжу молока і деяких молочних продуктів. Рідше зустрічаються недостатність ферментів мальтази (речовини, що бере участь у перетравлюванні зернових), сахарази (речовини, що розщеплює цукор).
Процес всмоктування в кишечнику також може бути порушений при вродженій атрофії слизового шару кишечника дитини. В такому випадку ускладнено всмоктування всіх речовин.
Гострі харчові отруєння
Часто причиною діареї у дітей є гострі харчові отруєння, за рахунок дії токсичних речовин, що потрапили в шлунково-кишковий тракт.
Основними джерелами гострих харчових отруєнь у дітей є:
- продукти з вичерпаним терміном придатності;
- зіпсовані фрукти та овочі;
- несвіже м’ясо і риба;
- зіпсовані молочні продукти;
- токсичні речовини (миш’як, інсектициди, фосфорорганічні речовини);
- алкогольні напої;
- лікарські препарати (антибіотики, препарати магнію і калію, барбітурати);
- отруйні рослини і фрукти.
Через вживання дитиною «поганої» їжі в шлунково-кишковий тракт проникає велика кількість токсичних речовин. Токсини викликають запалення слизової шлунка і кишечника, підвищують перистальтику і уповільнюють всмоктування води. У дітей токсини всмоктуються дуже швидко, і також швидко розвивається діарея.
Неправильне харчування
Неправильне харчування дитини призводить до порушення роботи травної системи. Постійні порушення травлення обумовлюють розвиток діареї.
Найбільш частими порушеннями харчування у дітей є:
- переїдання;
- поїдання занадто великої кількості фруктів і овочів;
- зловживання прянощами, спеціями, часником і гострим перцем;
- зловживання солоними і кислими продуктами;
- занадто жирна їжа (жирні сорти м’яса і риби, масла).
Великі обсяги з’їденої їжі тиснуть на стінки травного тракту, викликаючи прискорення перистальтики. Їжа проходить дуже швидко і не встигає перетравлюватися. Живильні речовини і вода всмоктуються в малих кількостях, залишаючись в просвіті кишечника. В результаті цього з’являється діарея з частинками погано перевареної їжі. Груба шкірка овочів і фруктів викликає аналогічні порушення в результаті роздратування кишечника грубими волокнами.
Гострі, кислі або солоні страви також сильно подразнюють кишечник дитини, приводячи до розвитку діареї.
Годування дитини занадто жирною їжею призводить до порушення роботи печінки і жовчного міхура. В просвіті травного тракту накопичується велика кількість жовчних і вільних жирних кислот. Вони стимулюють накопичення рідини в порожнині кишечника, викликаючи діарею.
Коли слід викликати лікаря
Хоча діарея у дітей часто проходить самостійно, в деяких випадках необхідно звернутися до лікаря, адже тільки він зможе визначити, чому понос у дитини протікає з ускладненнями. До таких ситуацій відносять виявлення крові і гною в калі, поява і наростання зневоднення, сильні болі в животі і асиметрія передньої черевної стінки, приєднання блювоти. Також грізними ознаками є важкий стан дитини, відсутність позитивної динаміки протягом доби, відсутність сечовипускання протягом декількох годин, зайва сонливість, ознаки погіршення серцевої діяльності через втрату солей (електролітів).
Виникнення проносу у дитини до року вимагає консультації лікаря незалежно від загального стану малюка.
