Лікування діабету
Для боротьби з діабетом важливе значення має визначення типу діабету. Визначити тактику лікування для пацієнтів з другим типом діабету не складно – якщо основною причиною підвищення цукру є знижений рівень інсуліну, то його потрібно підвищити за допомогою препаратів що активують роботу бета клітин підшлункової, у ряді випадків необхідне введення додаткової кількості інсуліну ззовні.
При діабеті другого типу потрібно більш комплексний підхід: зниження маси тіла, дієта, застосування цукрознижувальних препаратів, інсулін як крайній захід.
У лікуванні будь-якого виду діабету переслідуються кілька цілей:
- Нормалізація рівня цукру в крові протягом тривалого часу.
- Запобігання розвитку повільно прогресуючих ускладнень (діабетична ретинопатія, атеросклероз, мікроангіопатія, неврологічні порушення).
- Запобігання гострих порушень метаболізму (гіпо або гіперглікемічна кома, кетоацидоз).
Методи і засоби для досягнення цих цілей в лікуванні різних видів цукрового діабету відрізняються істотно.
Зниження маси тіла при діабеті
В даний час можна сміливо стверджувати, що надлишкова маса тіла є одним з основних сприяючих чинників у розвитку цукрового діабету другого типу. Тому й для лікування цього виду діабету в першу чергу потрібна нормалізація маси тіла.
Як нормалізувати свою вагу при діабеті? Дієта + Активний спосіб життя = бажаний результат.
Ніякі таблетки для схуднення, змови, всіляка магія і бабусині поради не допоможуть. Потрібно відповідально підійти до свого здоров’я і під контролем лікаря ендокринолога, інструктора у фітнес центрі і власної совісті почати боротьбу із зайвою вагою.
Дієта при діабеті призначається індивідуально лікарем ендокринологом. Причому при розрахунку враховується багато факторів: тип діабету, приписана схема лікування, початкова маса тіла пацієнта, динаміка рівня цукру крові на тлі проведеного лікування.
Тому не намагайтеся самостійно призначити собі дієту без попередньої консультації лікаря фахівця – в 95% випадків така дієта виявляється неефективною.
Препарати інсуліну, види інсуліну, інсулін короткої дії, інсулін продовженого дії, людський і свинячий інсулін.
За структурою інсуліни бувають людськими (виробленими штучним шляхом), і свинячими (виробленими при спеціальній біологічній обробці). Відмінність в цих інсулінах полягає в одній амінокислоті. Однак алергічні реакції, викликані свинячим інсуліном, змушують багатьох діабетиків переходити на людський інсулін.
По тривалості і піку дії інсуліни підрозділяються на інсуліни короткої і продовженої дії. Природно відрізняються вони не тільки біологічними властивостями, але і складом – в інсулінах продовженої дії містяться спеціальні інгредієнти, які подовжують дію інсуліну, інсуліни короткої дії позбавлені цих речовин.
Інсуліни короткої дії
Характеристика інсулінів короткої дії: початок дії – через 10-20 хвилин після введення, максимум дії – через 60-90 хвилин, тривалість дії – 4-6 годин.
Представники цієї групи дії: Актрапід (Ново Нордіск), Хумулін Р (Елі Ліллі), Інсуман Рапід (Гегст).
Інсуліни продовженої дії
Їх декілька видів і відрізняються вони використовуваним для пролонгації дії інсуліну добавками.
Сурфен-інсулін із середньою тривалістю дії
В якості пролонгатора містить речовину сурфен (Депо-Інсулін фірми Хехст).
Характеристика Сурфом інсуліну: починає діяти через 30-45 хвилин після введення, максимум дії через 3-6 годин після введення, тривалість дії 14-18 годин.
НПХ-інсуліни із середньою тривалістю дії
Представники цього виду інсуліну: Хумулін N (Елі Ліллі), Протафан HM (Ново Нордіск).
Характеристики НПХ-інсулінів: починає діяти через 45-60 хвилин після введення, максимум дії через 3-6 годин після введення, тривалість дії 8-18 годин
Інсуліни з пролонгатором цинком
У цій групі інсулінів є два види препаратів: середньої тривалості і тривалої дії.
Характеристика інсулінів з цинком середньої тривалості дії: починає діяти через 60-90 хвилин після введення, максимум дії через 6-8 годин після введення, тривалість дії 12-18 годин.
Представники інсулінів з цинком середньої тривалості дії: Монотард HM (Ново Нордіск), Хумулін L (Елі Ліллі)
Характеристика інсулінів з цинком тривалої дії: починає діяти через 4-6 годин після введення, максимум дії через 10-18 годин після введення, тривалість дії 20-26 годин.
Представники інсулінів з цинком тривалої дії: Ультратард HM (Ново Нордіск), Хумулін Ульталенте (Елі Ліллі).
Цукрознижувальні препарати, препарати сульфонілсечовини (манініл), метформін, акарбоза.
Препарати сульфонілсечовини (глібенкламід) – препарати цієї групи чинять стимулюючий вплив на бета клітини підшлункової залози, що призводить до активізації синтезу інсуліну та його підвищення концентрації в периферичній крові. Найбільш відомим представником цієї групи препаратів є препарат манініл.
Метформін (Metformin)
Препарат знижує синтез глюкози, оптимізує ліпідний обмін, підвищує активність інсуліну, знижує всмоктування вуглеводів на рівні кишечника, має анорексигенну дію (знижує апетит). Найбільш поширеними представниками цієї групи є препарати метформін, сиофор.
Акарбоза (Acarbose)
Ці препарати перешкоджають розщепленню в кишечнику вуглеводів. Засвоюватися можуть лише розщеплені молекули вуглеводів. Тому блокування травлення вуглеводів призводить до зниження засвоюваності спожитих цукрів. Найбільш відомим представником цієї групи препаратів є Глюкобай 50 і Глюкобай 100.
11.01.2016 ufmm
Для боротьби з діабетом важливе значення має визначення типу діабету. Визначити тактику лікування для пацієнтів з другим типом діабету не складно – якщо основною причиною підвищення цукру є знижений рівень інсуліну, то його потрібно підвищити за допомогою препаратів що активують роботу бета клітин підшлункової, у ряді випадків необхідне введення додаткової кількості інсуліну ззовні.
При діабеті другого типу потрібно більш комплексний підхід: зниження маси тіла, дієта, застосування цукрознижувальних препаратів, інсулін як крайній захід.
У лікуванні будь-якого виду діабету переслідуються кілька цілей:
- Нормалізація рівня цукру в крові протягом тривалого часу.
- Запобігання розвитку повільно прогресуючих ускладнень (діабетична ретинопатія, атеросклероз, мікроангіопатія, неврологічні порушення).
- Запобігання гострих порушень метаболізму (гіпо або гіперглікемічна кома, кетоацидоз).
Методи і засоби для досягнення цих цілей в лікуванні різних видів цукрового діабету відрізняються істотно.
Зниження маси тіла при діабеті
В даний час можна сміливо стверджувати, що надлишкова маса тіла є одним з основних сприяючих чинників у розвитку цукрового діабету другого типу. Тому й для лікування цього виду діабету в першу чергу потрібна нормалізація маси тіла.
Як нормалізувати свою вагу при діабеті? Дієта + Активний спосіб життя = бажаний результат.
Ніякі таблетки для схуднення, змови, всіляка магія і бабусині поради не допоможуть. Потрібно відповідально підійти до свого здоров’я і під контролем лікаря ендокринолога, інструктора у фітнес центрі і власної совісті почати боротьбу із зайвою вагою.
Дієта при діабеті призначається індивідуально лікарем ендокринологом. Причому при розрахунку враховується багато факторів: тип діабету, приписана схема лікування, початкова маса тіла пацієнта, динаміка рівня цукру крові на тлі проведеного лікування.
Тому не намагайтеся самостійно призначити собі дієту без попередньої консультації лікаря фахівця – в 95% випадків така дієта виявляється неефективною.
Препарати інсуліну, види інсуліну, інсулін короткої дії, інсулін продовженого дії, людський і свинячий інсулін.
За структурою інсуліни бувають людськими (виробленими штучним шляхом), і свинячими (виробленими при спеціальній біологічній обробці). Відмінність в цих інсулінах полягає в одній амінокислоті. Однак алергічні реакції, викликані свинячим інсуліном, змушують багатьох діабетиків переходити на людський інсулін.
По тривалості і піку дії інсуліни підрозділяються на інсуліни короткої і продовженої дії. Природно відрізняються вони не тільки біологічними властивостями, але і складом – в інсулінах продовженої дії містяться спеціальні інгредієнти, які подовжують дію інсуліну, інсуліни короткої дії позбавлені цих речовин.
Інсуліни короткої дії
Характеристика інсулінів короткої дії: початок дії – через 10-20 хвилин після введення, максимум дії – через 60-90 хвилин, тривалість дії – 4-6 годин.
Представники цієї групи дії: Актрапід (Ново Нордіск), Хумулін Р (Елі Ліллі), Інсуман Рапід (Гегст).
Інсуліни продовженої дії
Їх декілька видів і відрізняються вони використовуваним для пролонгації дії інсуліну добавками.
Сурфен-інсулін із середньою тривалістю дії
В якості пролонгатора містить речовину сурфен (Депо-Інсулін фірми Хехст).
Характеристика Сурфом інсуліну: починає діяти через 30-45 хвилин після введення, максимум дії через 3-6 годин після введення, тривалість дії 14-18 годин.
НПХ-інсуліни із середньою тривалістю дії
Представники цього виду інсуліну: Хумулін N (Елі Ліллі), Протафан HM (Ново Нордіск).
Характеристики НПХ-інсулінів: починає діяти через 45-60 хвилин після введення, максимум дії через 3-6 годин після введення, тривалість дії 8-18 годин
Інсуліни з пролонгатором цинком
У цій групі інсулінів є два види препаратів: середньої тривалості і тривалої дії.
Характеристика інсулінів з цинком середньої тривалості дії: починає діяти через 60-90 хвилин після введення, максимум дії через 6-8 годин після введення, тривалість дії 12-18 годин.
Представники інсулінів з цинком середньої тривалості дії: Монотард HM (Ново Нордіск), Хумулін L (Елі Ліллі)
Характеристика інсулінів з цинком тривалої дії: починає діяти через 4-6 годин після введення, максимум дії через 10-18 годин після введення, тривалість дії 20-26 годин.
Представники інсулінів з цинком тривалої дії: Ультратард HM (Ново Нордіск), Хумулін Ульталенте (Елі Ліллі).
Цукрознижувальні препарати, препарати сульфонілсечовини (манініл), метформін, акарбоза.
Препарати сульфонілсечовини (глібенкламід) – препарати цієї групи чинять стимулюючий вплив на бета клітини підшлункової залози, що призводить до активізації синтезу інсуліну та його підвищення концентрації в периферичній крові. Найбільш відомим представником цієї групи препаратів є препарат манініл.
Метформін (Metformin)
Препарат знижує синтез глюкози, оптимізує ліпідний обмін, підвищує активність інсуліну, знижує всмоктування вуглеводів на рівні кишечника, має анорексигенну дію (знижує апетит). Найбільш поширеними представниками цієї групи є препарати метформін, сиофор.
Акарбоза (Acarbose)
Ці препарати перешкоджають розщепленню в кишечнику вуглеводів. Засвоюватися можуть лише розщеплені молекули вуглеводів. Тому блокування травлення вуглеводів призводить до зниження засвоюваності спожитих цукрів. Найбільш відомим представником цієї групи препаратів є Глюкобай 50 і Глюкобай 100.
