Діагностика причин енурезу

 

З проблемою нетримання сечі стикаються близько 10% дітей 6-річного віку. Причому в різних вікових категоріях показники значно відрізняються. У дітей до 4-х років енурез зустрічається в 37%, з віком ці показники знижуються. Нетримання зберігається у 4% підлітків і лише у 0,5% дорослих.

 

Діагностика енурезу

 

Опитування. Діагностика енурезу грунтується на скаргах хворого або його близьких. При опитуванні лікар обов’язково з’ясовує:

  • чи були випадки енурезу у батьків;
  • як розвивається дитина, чи є відставання від норми;
  • чи були неврологічні порушення;
  • чи є шкідливі звички (обкушування нігтів, скрегіт зубами під час сну);
  • кількість сечовипускань на добу (норма 5-8);
  • чи страждає від розладів сну;
  • чи приймає дитина препарати (транквілізатори, антиконвульсанти), побічною дією яких може стати енурез: препарати вальпроєвої кислоти, сонопакс, фенітоїн, тіоридазин.

При діагностиці енурезу лікар повинен виявити стани, які можуть підвищувати збудливість сечового міхура і сприяти нетриманню сечі в нічний час:

 

Обов’язкові обстеження. Оскільки інфекції сечовивідних шляхів одна з найчастіших причин нетримання сечі, то всім дітям зі скаргами на нетримання сечі призначають:

  • загальний і бактеріологічний аналіз сечі;
  • УЗД нирок і сечового міхура.

Додаткові обстеження. Потрібні для виявлення захворювань сечового міхура або нервової системи:

  • цистоскопія – обстеження сечового міхура за допомогою ендоскопа;
  • дослідження функціональних можливостей сечового міхура;
  • рентгенографія хребта в 2-х проекціях для виявлення аномалій хребта і спинного мозку;
  • електроенцефалографія для виявлення мінімальної мозкової дисфункції.

 

Діагноз «енурез» ставиться при таких умовах:

  • Мінімальний вік 5 років;
  • У дітей 5-6 років реєструють 2 випадки довільного або мимовільного нетримання сечі в денний або нічний час;
  • У дітей старше 6-ти років – 1 випадок нетримання в місяць;
  • Тривалість розладу 3 місяці і більше.

 

 

07.07.2017
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(2 оцінки, в середньому: 5 з 5)