Діагностика причин енурезу
З проблемою нетримання сечі стикаються близько 10% дітей 6-річного віку. Причому в різних вікових категоріях показники значно відрізняються. У дітей до 4-х років енурез зустрічається в 37%, з віком ці показники знижуються. Нетримання зберігається у 4% підлітків і лише у 0,5% дорослих.
Діагностика енурезу
Опитування. Діагностика енурезу грунтується на скаргах хворого або його близьких. При опитуванні лікар обов’язково з’ясовує:
- чи були випадки енурезу у батьків;
- як розвивається дитина, чи є відставання від норми;
- чи були неврологічні порушення;
- чи є шкідливі звички (обкушування нігтів, скрегіт зубами під час сну);
- кількість сечовипускань на добу (норма 5-8);
- чи страждає від розладів сну;
- чи приймає дитина препарати (транквілізатори, антиконвульсанти), побічною дією яких може стати енурез: препарати вальпроєвої кислоти, сонопакс, фенітоїн, тіоридазин.
При діагностиці енурезу лікар повинен виявити стани, які можуть підвищувати збудливість сечового міхура і сприяти нетриманню сечі в нічний час:
- Інфекції сечовивідних шляхів;
- Гіперфункція щитовидної залози та інших залоз внутрішньої секреції;
- Цукровий та нецукровий діабет;
- Аутизм, синдром дефіциту уваги і гіперактивності;
- Апное уві сні, аденоїди;
- Бронхіальна астма;
- Харчова та лікарська алергія, кропив’янка;
- Атопічний дерматит;
- Відставання в розумовому розвитку.
Обов’язкові обстеження. Оскільки інфекції сечовивідних шляхів одна з найчастіших причин нетримання сечі, то всім дітям зі скаргами на нетримання сечі призначають:
- загальний і бактеріологічний аналіз сечі;
- УЗД нирок і сечового міхура.
Додаткові обстеження. Потрібні для виявлення захворювань сечового міхура або нервової системи:
- цистоскопія – обстеження сечового міхура за допомогою ендоскопа;
- дослідження функціональних можливостей сечового міхура;
- рентгенографія хребта в 2-х проекціях для виявлення аномалій хребта і спинного мозку;
- електроенцефалографія для виявлення мінімальної мозкової дисфункції.
Діагноз «енурез» ставиться при таких умовах:
- Мінімальний вік 5 років;
- У дітей 5-6 років реєструють 2 випадки довільного або мимовільного нетримання сечі в денний або нічний час;
- У дітей старше 6-ти років – 1 випадок нетримання в місяць;
- Тривалість розладу 3 місяці і більше.
07.07.2017 ufmm
З проблемою нетримання сечі стикаються близько 10% дітей 6-річного віку. Причому в різних вікових категоріях показники значно відрізняються. У дітей до 4-х років енурез зустрічається в 37%, з віком ці показники знижуються. Нетримання зберігається у 4% підлітків і лише у 0,5% дорослих.
Діагностика енурезу
Опитування. Діагностика енурезу грунтується на скаргах хворого або його близьких. При опитуванні лікар обов’язково з’ясовує:
- чи були випадки енурезу у батьків;
- як розвивається дитина, чи є відставання від норми;
- чи були неврологічні порушення;
- чи є шкідливі звички (обкушування нігтів, скрегіт зубами під час сну);
- кількість сечовипускань на добу (норма 5-8);
- чи страждає від розладів сну;
- чи приймає дитина препарати (транквілізатори, антиконвульсанти), побічною дією яких може стати енурез: препарати вальпроєвої кислоти, сонопакс, фенітоїн, тіоридазин.
При діагностиці енурезу лікар повинен виявити стани, які можуть підвищувати збудливість сечового міхура і сприяти нетриманню сечі в нічний час:
- Інфекції сечовивідних шляхів;
- Гіперфункція щитовидної залози та інших залоз внутрішньої секреції;
- Цукровий та нецукровий діабет;
- Аутизм, синдром дефіциту уваги і гіперактивності;
- Апное уві сні, аденоїди;
- Бронхіальна астма;
- Харчова та лікарська алергія, кропив’янка;
- Атопічний дерматит;
- Відставання в розумовому розвитку.
Обов’язкові обстеження. Оскільки інфекції сечовивідних шляхів одна з найчастіших причин нетримання сечі, то всім дітям зі скаргами на нетримання сечі призначають:
- загальний і бактеріологічний аналіз сечі;
- УЗД нирок і сечового міхура.
Додаткові обстеження. Потрібні для виявлення захворювань сечового міхура або нервової системи:
- цистоскопія – обстеження сечового міхура за допомогою ендоскопа;
- дослідження функціональних можливостей сечового міхура;
- рентгенографія хребта в 2-х проекціях для виявлення аномалій хребта і спинного мозку;
- електроенцефалографія для виявлення мінімальної мозкової дисфункції.
Діагноз «енурез» ставиться при таких умовах:
- Мінімальний вік 5 років;
- У дітей 5-6 років реєструють 2 випадки довільного або мимовільного нетримання сечі в денний або нічний час;
- У дітей старше 6-ти років – 1 випадок нетримання в місяць;
- Тривалість розладу 3 місяці і більше.