Алергія на медикаменти

 
Алергічна реакція на медикаменти є досить поширеною проблемою в сучасному світі. Майже 10% всіх побічних ефектів від різних препаратів має алергічну природу. Такої високої частоті сприяє і те, що в наші дні люди з дитинства отримують велику кількість фармакологічної продукції. Через це вище шанс, що у організму розвинеться патологічна чутливість до певних компонентів препаратів.

Алергія на медикаменти вважається дуже небезпечним явищем. Вона часто приймає серйозні форми (набряк Квінке, анафілаксія), що загрожують життю пацієнта. Якщо контакт відбувся в домашніх умовах, то існує ризик летального результату. У медичних же установах ризик менше, так як в будь-якому відділенні обов’язково є спеціальний набір для першої допомоги якщо стався анафілактичний шок.

 

 
Небезпека алергії на медикаменти обумовлена наступними причинами:

  • багато медикаментів вводяться внутрішньовенно у великих кількостях;
  • сучасні медикаменти мають високомолекулярну структуру і сильний потенціал для провокації алергічних реакцій;
  • пацієнти, які мають алергію на певний препарат, і так хворі (адже препарат призначається від якого-небудь захворювання), тому переносять вони алергічну реакцію ще важче;
  • частота анафілактичного шоку (найбільш небезпечної форми алергії) вище, ніж при алергії на інші речовини;
  • багато лікарів нехтують спеціальними пробами на переносимість лікарських засобів і відразу вводять пацієнтам великі дози препаратів;
  • нейтралізувати дію деяких препаратів і повністю вивести їх з організму за короткий термін буває важко;
  • значна частина сучасної фармацевтичної продукції надходить з так званого чорного ринку, тому може містити різні домішки (які і викликають алергічні реакції);
  • відразу діагностувати алергію на медичний препарат складно, так як він може давати і інші побічні ефекти, неалергічної природи;
  • іноді пацієнти змушені приймати медикаменти, на які у них алергія, просто тому, що немає ефективних аналогів проти основного захворювання.

Відповідно до сучасних досліджень, вважається, що ризик розвитку гіперчутливості до певного препарату після його першого застосування становить в середньому 2 – 3%. Однак він неоднаковий для різних фармакологічних груп. Справа в тому, що деякі ліки містять природні компоненти або високомолекулярні сполуки. У них більш високий потенціал, щоб спровокувати алергію. У інших же ліків хімічний склад відносно простий. Це робить їх більш безпечними.
Найбільш поширена алергія на такі лікарські препарати:

  • пеніцилін і його аналоги;
  • цефалоспорини (цефотаксим, цефазолін, цефалексин, цефтриаксон та ін.);
  • сульфаніламіди (ко-тримоксазол, сульфадіазин, сульфаніламіди та ін.);
  • гетерологічні сироватки (містять повноцінний чужорідний антиген);
  • інсулін;
  • деякі гормональні препарати;
  • ацетилсаліцилова кислота (аспірин);
  • НПЗЗ – нестероїдні протизапальні засоби (німесіл, ібупрофен, мелоксикам, індометацин та ін.);
  • барбітурати (фенобарбітал, барбітал, амобарбітал і ін.);
  • місцеві анестетики (лідокаїн, новокаїн та ін.).

Багато інших лікарськіх засобів також можуть викликати алергічні реакції, проте значно рідше. Іноді навіть препарати з малою молекулярною масою можуть викликати алергію через наявні в них домішки.

Прояви алергії на лікарські засоби можуть бути дуже різноманітними. З негайних реакцій слід зазначити анафілактичний шок, гостру кропив’янку або ангіоневротичний набряк (набряк Квінке), які можуть з’явитися вже в перші хвилини після введення препарату. Протягом 3 днів після контакту можуть зустрічатися так звані прискорені реакції. Їх прояви варіюють від незначного висипу або плям на тілі до лихоманки з важким загальним станом. Остання частіше зустрічається, якщо препарат приймається регулярно. Відомі й випадки уповільнених реакцій, що розвиваються лише через кілька днів після введення препарату.

 

 

Тяжкість проявів алергії на медикаменти передбачити дуже складно. Передбачити заздалегідь чутливість пацієнта до певного препарату також майже неможливо. Справа в тому, що деякі препарати не виявляють свою алергічну активність в реакціях в пробірці, з кров’ю пацієнта. Внутрішньошкірні проби також бувають помилково негативні. Пов’язано це з впливом безлічі різних факторів (як зовнішніх, так і внутрішніх).

Імовірність алергії і тяжкість її проявів може залежати від наступних факторів:

  • вік пацієнта;
  • стать пацієнта;
  • генетичні фактори (спадкова схильність до алергії в цілому);
  • хвороби, що супруводжують;
  • соціальні фактори (місце роботи – лікарі або фармацевти частіше контактують з ліками, і ймовірність розвитку специфічної чутливості вище);
  • одночасний прийом декількох лікарських засобів;
  • давність першого контакту з певним медикаментом;
  • якість ліків (багато в чому залежить від фірми-виробника);
  • термін придатності препарату;
  • спосіб введення ліків (на шкіру, підшкірно, всередину, внутрішньом’язово, внутрішньовенно);
  • доза препарату (не грає вирішальної ролі);
  • метаболізм препарату в організмі (як швидко і якими органами він в нормі виводиться).

Найкращим способом уникнути медикаментозної алергії є міцне здоров’я. Чим менше хворіє людина, тим рідше входить в контакт з різними ліками, і тим менше ймовірність розвитку алергії. Крім того, перед застосуванням потенційно небезпечного препарату (особливо сироватки та інших ліків, що містять повноцінні антигени) проводиться спеціальна шкірна проба, яка найчастіше дозволяє запідозрити алергію. Невеликі дози вводяться дрібно під шкіру і підшкірно. При гіперчутливості у пацієнта буде спостерігатися сильний набряк, болючість, почервоніння в місці введення. Якщо пацієнту відомо про наявність у нього алергії на певні препарати, про це обов’язково потрібно повідомити лікаря до початку лікування. Іноді пацієнти, не чуючи знайомої назви, не турбуються з цього приводу. Однак у ліків існує безліч аналогів з різними торговими назвами. Вони можуть стати причиною серйозних алергічних реакцій. Розібратися в тому, які препарати краще призначити, може тільки кваліфікований лікар або фармацевт.

28.11.2016
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(2 оцінки, в середньому: 5 з 5)