Диклофенак

28.11.2016 0

Диклофенак – препарат, який має протизапальну, жарознижувальну і знеболювальну дію. Він належить до групи нестероїдних протизапальних лікарських засобів і має здатність ефективно знижувати симптоми лихоманки, запалення, набряків і болів різної інтенсивності.

 



 

 

 

Механізм лікувальної дії диклофенак

 

Механізм дії диклофенаку пов’язаний з блокуванням ферменту – циклооксигенази. У звичайних умовах цей фермент бере участь у синтезі запальних речовин (простагландинів, простацикліну, тромбоксанов, лейкотрієнів) з арахідонової кислоти в клітинах організму. Простагландини, як і інші перераховані вище речовини, відіграють важливу роль у розвитку запального процесу, набряків і лихоманки.

Диклофенак досить добре всмоктується (абсорбується) в кров при прийомі всередину. Швидкість абсорбції в великій мірі залежить від застосовуваної форми.
При внутрішньом’язових уколах оптимальна концентрація медикаменту в крові досягається через 10 – 20 хвилин з моменту ін’єкції.

При ректальному використанні (у формі свічок) диклофенак розподіляється по тканинах організму вже через 30 хвилин.

Після застосування диклофенаку в таблетованій формі, він розподіляється по тканинах через 1 – 2 години. При попаданні в судинне русло медикамент зв’язується з білками крові і потім добре, але в порівняльному ступені повільно, проникає в тканини організму (досягнення максимальної концентрації відбувається через 4 години і більше).

При застосуванні очних крапель диклофенак також досить добре всмоктується і надалі надходить в структури ока (максимальних концентрацій досягає через 30 хвилин).

При місцевому використанні (у вигляді мазі і гелю) відмінно абсорбується і потрапляє як в кров, так і в пошкоджені тканини.

Період напіввиведення диклофенаку з крові становить близько 2 – 3 годин (час, за який медикамент наполовину втрачає свої лікувальні властивості). Виводиться у вигляді неактивних метаболітів (продукти розпаду медикаменту) з сечею (65%) і з фекаліями (35%). Не володіє кумулятивними властивостями (не накопичується).


 

 

 

При яких патологіях призначається диклофенак?

 

Диклофенак призначають при запальних захворюваннях і патологічних процесах різного походження. Даний медикамент має високий ступінь всмоктування і розподілу в тканинах, ефективно запобігає викиду запальних речовин пошкодженими клітинами і тим самим обмежує, уповільнює і зменшує прояви патологічного запального процесу. Необхідно відзначити, що перед застосуванням даного препарату рекомендується консультація з лікарем.
Ревматичні захворювання:

Дегенеративно-дистрофічні захворювання:

  • Деформуючий остеоартроз
  • Остеохондроз

Ураження позасуглобових тканин:

  • Міозит (запалення м’язів)
  • Тендовагініт (запалення м’язового сухожилля)
  • Тендиніт (запалення сухожилля)
  • Бурсит (запалення слизових сумок суглобів)

Травматизм:

  • Посттравматичний больовий синдром
  • Післяопераційні болі
  • Удари
  • Сухожильні травми
  • Вивихи
  • М’язові травми
  • Травми суглобів
  • Травми зв’язок

Гінекологічні захворювання:

  • Аднексит (запалення яєчників і маткових труб)
  • Первинна альгодисменорея (хворобливість, що виникає при менструації)

 

Захворювання ЛОР-органів:

  • Фарингіт (запалення слизової глотки)
  • Тонзиліт (запалення гланд)
  • Отит (запалення вуха)

 

Неврологічні захворювання:

  • Люмбаго (сильний біль у ділянці нирок)
  • Ішіас (запалення сідничного нерва)
  • Невралгія (ураження нерва, що супроводжується болями)

 

При сильних больових синдромах:

  • Приступ ниркової коліки
  • Печінкова коліка
  • Напад подагри

 


 

 

 

Як застосовувати диклофенак?

 

Диклофенак можна застосовувати по-різному, так як існує безліч його форм випуску. Даний лікарський препарат найчастіше використовують у формі таблеток, які вживають внутрішньо після прийому їжі. Все таблеткові форми можна розділити на дві принципово відмінні одна від одної категорії – таблетки звичайної дії, а також таблетки з пролонгованою дією (тривалої дії або ретард форма).

Рекомендована доза для дорослих при використанні таблеток диклофенак звичайної дії повинна становити від 25 до 50 міліграм. Кратність прийому 2 – 3 рази на добу. Таблетки, що володіють пролонгованою дією, рекомендується вживати тільки дорослим. Добова доза диклофенаку повинна становити 100 міліграм (можливо збільшення дози до 200 мг / добу), яку необхідно приймати один раз на добу. Дітям старше 6 років добову дозу розраховують виходячи з розрахунку – по 2 мг / кг / добу. Слід зазначити, що добова доза як для дітей, так і для дорослих не повинна перевищувати 120 – 150 мг / добу.

Іншою формою застосування диклофенаку є ректальні супозиторії (свічки).
Добова доза для дорослих при використанні свічок не повинна бути більше 150 міліграм. Для дітей з вагою понад 25 кілограм добову дозу можна розрахувати виходячи з ваги – по 0,5 – 2 міліграми на кожен кілограм. Отриманий результат потім рекомендується розділити на 2 – 3 рівні частини і таким чином отримати кілька разових доз.

Іноді при гострих станах, які супроводжуються виникненням сильних болів, лікар може призначити диклофенак в уколах. Найчастіше внутрішньом’язові ін’єкції роблять по 75 міліграм з частотою 1 – 2 рази на добу, протягом 1 – 5 днів.

При локальному травматизмі використовують 1% мазі, креми і гелі диклофенаку. Обсяг лікарської речовини залежить від площі ураженої ділянки і, в середньому, становить від 2 до 4 грам. Кратність використання цих форм випуску не повинна перевищувати 3 – 4 застосувань на добу.

При захворюваннях очей досить часто застосовують 0,1% очні краплі диклофенак. Дозування і режим застосування визначає лікар залежно від тяжкості хвороби. Зазвичай закапують по 1 краплі від 3 до 5 разів на добу, протягом 2 – 4 тижнів.


 

 

Можливі побічні ефекти диклофенак

 

При використанні даного препарату можуть виникнути різні побічні реакції. Їх поява пов’язана з індивідуальними особливостями організму, методом і коректністю застосування цієї лікарської речовини.

Застосування диклофенаку може супроводжуватися виникненням наступних типів побічних ефектів:

  • порушення травної системи;
  • порушення нервової системи;
  • ураження нирок;
  • алергічні реакції;
  • порушення системи кровотворення;
  • порушення серцево-судинної системи.

 

Застосування диклофенаку може призводити до наступних алергічних реакцій:

  • еозинофільна пневмонія;
  • синдром Лайєлла;
  • еритема;
  • синдром Стівенса – Джонсона;
  • кропив’янка;
  • алергічний риніт;
  • набряк Квінке;
  • анафілактичний шок.
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(1 голос, в середньому: 5 з 5)