Диклофенак
Диклофенак – препарат, який має протизапальну, жарознижувальну і знеболювальну дію. Він належить до групи нестероїдних протизапальних лікарських засобів і має здатність ефективно знижувати симптоми лихоманки, запалення, набряків і болів різної інтенсивності.
Механізм лікувальної дії диклофенак
Механізм дії диклофенаку пов’язаний з блокуванням ферменту – циклооксигенази. У звичайних умовах цей фермент бере участь у синтезі запальних речовин (простагландинів, простацикліну, тромбоксанов, лейкотрієнів) з арахідонової кислоти в клітинах організму. Простагландини, як і інші перераховані вище речовини, відіграють важливу роль у розвитку запального процесу, набряків і лихоманки.
Диклофенак досить добре всмоктується (абсорбується) в кров при прийомі всередину. Швидкість абсорбції в великій мірі залежить від застосовуваної форми.
При внутрішньом’язових уколах оптимальна концентрація медикаменту в крові досягається через 10 – 20 хвилин з моменту ін’єкції.
При ректальному використанні (у формі свічок) диклофенак розподіляється по тканинах організму вже через 30 хвилин.
Після застосування диклофенаку в таблетованій формі, він розподіляється по тканинах через 1 – 2 години. При попаданні в судинне русло медикамент зв’язується з білками крові і потім добре, але в порівняльному ступені повільно, проникає в тканини організму (досягнення максимальної концентрації відбувається через 4 години і більше).
При застосуванні очних крапель диклофенак також досить добре всмоктується і надалі надходить в структури ока (максимальних концентрацій досягає через 30 хвилин).
При місцевому використанні (у вигляді мазі і гелю) відмінно абсорбується і потрапляє як в кров, так і в пошкоджені тканини.
Період напіввиведення диклофенаку з крові становить близько 2 – 3 годин (час, за який медикамент наполовину втрачає свої лікувальні властивості). Виводиться у вигляді неактивних метаболітів (продукти розпаду медикаменту) з сечею (65%) і з фекаліями (35%). Не володіє кумулятивними властивостями (не накопичується).
При яких патологіях призначається диклофенак?
Диклофенак призначають при запальних захворюваннях і патологічних процесах різного походження. Даний медикамент має високий ступінь всмоктування і розподілу в тканинах, ефективно запобігає викиду запальних речовин пошкодженими клітинами і тим самим обмежує, уповільнює і зменшує прояви патологічного запального процесу. Необхідно відзначити, що перед застосуванням даного препарату рекомендується консультація з лікарем.
Ревматичні захворювання:
- Ревматоїдний артрит
- Анкілозуючий спондиліт (хвороба Бехтєрєва)
- Ревматизм
- Подагричні ураження
Дегенеративно-дистрофічні захворювання:
- Деформуючий остеоартроз
- Остеохондроз
Ураження позасуглобових тканин:
- Міозит (запалення м’язів)
- Тендовагініт (запалення м’язового сухожилля)
- Тендиніт (запалення сухожилля)
- Бурсит (запалення слизових сумок суглобів)
Травматизм:
- Посттравматичний больовий синдром
- Післяопераційні болі
- Удари
- Сухожильні травми
- Вивихи
- М’язові травми
- Травми суглобів
- Травми зв’язок
Гінекологічні захворювання:
- Аднексит (запалення яєчників і маткових труб)
- Первинна альгодисменорея (хворобливість, що виникає при менструації)
Захворювання ЛОР-органів:
- Фарингіт (запалення слизової глотки)
- Тонзиліт (запалення гланд)
- Отит (запалення вуха)
Неврологічні захворювання:
- Люмбаго (сильний біль у ділянці нирок)
- Ішіас (запалення сідничного нерва)
- Невралгія (ураження нерва, що супроводжується болями)
При сильних больових синдромах:
- Приступ ниркової коліки
- Печінкова коліка
- Напад подагри
Як застосовувати диклофенак?
Диклофенак можна застосовувати по-різному, так як існує безліч його форм випуску. Даний лікарський препарат найчастіше використовують у формі таблеток, які вживають внутрішньо після прийому їжі. Все таблеткові форми можна розділити на дві принципово відмінні одна від одної категорії – таблетки звичайної дії, а також таблетки з пролонгованою дією (тривалої дії або ретард форма).
Рекомендована доза для дорослих при використанні таблеток диклофенак звичайної дії повинна становити від 25 до 50 міліграм. Кратність прийому 2 – 3 рази на добу. Таблетки, що володіють пролонгованою дією, рекомендується вживати тільки дорослим. Добова доза диклофенаку повинна становити 100 міліграм (можливо збільшення дози до 200 мг / добу), яку необхідно приймати один раз на добу. Дітям старше 6 років добову дозу розраховують виходячи з розрахунку – по 2 мг / кг / добу. Слід зазначити, що добова доза як для дітей, так і для дорослих не повинна перевищувати 120 – 150 мг / добу.
Іншою формою застосування диклофенаку є ректальні супозиторії (свічки).
Добова доза для дорослих при використанні свічок не повинна бути більше 150 міліграм. Для дітей з вагою понад 25 кілограм добову дозу можна розрахувати виходячи з ваги – по 0,5 – 2 міліграми на кожен кілограм. Отриманий результат потім рекомендується розділити на 2 – 3 рівні частини і таким чином отримати кілька разових доз.
Іноді при гострих станах, які супроводжуються виникненням сильних болів, лікар може призначити диклофенак в уколах. Найчастіше внутрішньом’язові ін’єкції роблять по 75 міліграм з частотою 1 – 2 рази на добу, протягом 1 – 5 днів.
При локальному травматизмі використовують 1% мазі, креми і гелі диклофенаку. Обсяг лікарської речовини залежить від площі ураженої ділянки і, в середньому, становить від 2 до 4 грам. Кратність використання цих форм випуску не повинна перевищувати 3 – 4 застосувань на добу.
При захворюваннях очей досить часто застосовують 0,1% очні краплі диклофенак. Дозування і режим застосування визначає лікар залежно від тяжкості хвороби. Зазвичай закапують по 1 краплі від 3 до 5 разів на добу, протягом 2 – 4 тижнів.
Можливі побічні ефекти диклофенак
При використанні даного препарату можуть виникнути різні побічні реакції. Їх поява пов’язана з індивідуальними особливостями організму, методом і коректністю застосування цієї лікарської речовини.
Застосування диклофенаку може супроводжуватися виникненням наступних типів побічних ефектів:
- порушення травної системи;
- порушення нервової системи;
- ураження нирок;
- алергічні реакції;
- порушення системи кровотворення;
- порушення серцево-судинної системи.
Застосування диклофенаку може призводити до наступних алергічних реакцій:
- еозинофільна пневмонія;
- синдром Лайєлла;
- еритема;
- синдром Стівенса – Джонсона;
- кропив’янка;
- алергічний риніт;
- набряк Квінке;
- анафілактичний шок.
28.11.2016 ufmm
Диклофенак – препарат, який має протизапальну, жарознижувальну і знеболювальну дію. Він належить до групи нестероїдних протизапальних лікарських засобів і має здатність ефективно знижувати симптоми лихоманки, запалення, набряків і болів різної інтенсивності.
Механізм лікувальної дії диклофенак
Механізм дії диклофенаку пов’язаний з блокуванням ферменту – циклооксигенази. У звичайних умовах цей фермент бере участь у синтезі запальних речовин (простагландинів, простацикліну, тромбоксанов, лейкотрієнів) з арахідонової кислоти в клітинах організму. Простагландини, як і інші перераховані вище речовини, відіграють важливу роль у розвитку запального процесу, набряків і лихоманки.
Диклофенак досить добре всмоктується (абсорбується) в кров при прийомі всередину. Швидкість абсорбції в великій мірі залежить від застосовуваної форми.
При внутрішньом’язових уколах оптимальна концентрація медикаменту в крові досягається через 10 – 20 хвилин з моменту ін’єкції.
При ректальному використанні (у формі свічок) диклофенак розподіляється по тканинах організму вже через 30 хвилин.
Після застосування диклофенаку в таблетованій формі, він розподіляється по тканинах через 1 – 2 години. При попаданні в судинне русло медикамент зв’язується з білками крові і потім добре, але в порівняльному ступені повільно, проникає в тканини організму (досягнення максимальної концентрації відбувається через 4 години і більше).
При застосуванні очних крапель диклофенак також досить добре всмоктується і надалі надходить в структури ока (максимальних концентрацій досягає через 30 хвилин).
При місцевому використанні (у вигляді мазі і гелю) відмінно абсорбується і потрапляє як в кров, так і в пошкоджені тканини.
Період напіввиведення диклофенаку з крові становить близько 2 – 3 годин (час, за який медикамент наполовину втрачає свої лікувальні властивості). Виводиться у вигляді неактивних метаболітів (продукти розпаду медикаменту) з сечею (65%) і з фекаліями (35%). Не володіє кумулятивними властивостями (не накопичується).
При яких патологіях призначається диклофенак?
Диклофенак призначають при запальних захворюваннях і патологічних процесах різного походження. Даний медикамент має високий ступінь всмоктування і розподілу в тканинах, ефективно запобігає викиду запальних речовин пошкодженими клітинами і тим самим обмежує, уповільнює і зменшує прояви патологічного запального процесу. Необхідно відзначити, що перед застосуванням даного препарату рекомендується консультація з лікарем.
Ревматичні захворювання:
- Ревматоїдний артрит
- Анкілозуючий спондиліт (хвороба Бехтєрєва)
- Ревматизм
- Подагричні ураження
Дегенеративно-дистрофічні захворювання:
- Деформуючий остеоартроз
- Остеохондроз
Ураження позасуглобових тканин:
- Міозит (запалення м’язів)
- Тендовагініт (запалення м’язового сухожилля)
- Тендиніт (запалення сухожилля)
- Бурсит (запалення слизових сумок суглобів)
Травматизм:
- Посттравматичний больовий синдром
- Післяопераційні болі
- Удари
- Сухожильні травми
- Вивихи
- М’язові травми
- Травми суглобів
- Травми зв’язок
Гінекологічні захворювання:
- Аднексит (запалення яєчників і маткових труб)
- Первинна альгодисменорея (хворобливість, що виникає при менструації)
Захворювання ЛОР-органів:
- Фарингіт (запалення слизової глотки)
- Тонзиліт (запалення гланд)
- Отит (запалення вуха)
Неврологічні захворювання:
- Люмбаго (сильний біль у ділянці нирок)
- Ішіас (запалення сідничного нерва)
- Невралгія (ураження нерва, що супроводжується болями)
При сильних больових синдромах:
- Приступ ниркової коліки
- Печінкова коліка
- Напад подагри
Як застосовувати диклофенак?
Диклофенак можна застосовувати по-різному, так як існує безліч його форм випуску. Даний лікарський препарат найчастіше використовують у формі таблеток, які вживають внутрішньо після прийому їжі. Все таблеткові форми можна розділити на дві принципово відмінні одна від одної категорії – таблетки звичайної дії, а також таблетки з пролонгованою дією (тривалої дії або ретард форма).
Рекомендована доза для дорослих при використанні таблеток диклофенак звичайної дії повинна становити від 25 до 50 міліграм. Кратність прийому 2 – 3 рази на добу. Таблетки, що володіють пролонгованою дією, рекомендується вживати тільки дорослим. Добова доза диклофенаку повинна становити 100 міліграм (можливо збільшення дози до 200 мг / добу), яку необхідно приймати один раз на добу. Дітям старше 6 років добову дозу розраховують виходячи з розрахунку – по 2 мг / кг / добу. Слід зазначити, що добова доза як для дітей, так і для дорослих не повинна перевищувати 120 – 150 мг / добу.
Іншою формою застосування диклофенаку є ректальні супозиторії (свічки).
Добова доза для дорослих при використанні свічок не повинна бути більше 150 міліграм. Для дітей з вагою понад 25 кілограм добову дозу можна розрахувати виходячи з ваги – по 0,5 – 2 міліграми на кожен кілограм. Отриманий результат потім рекомендується розділити на 2 – 3 рівні частини і таким чином отримати кілька разових доз.
Іноді при гострих станах, які супроводжуються виникненням сильних болів, лікар може призначити диклофенак в уколах. Найчастіше внутрішньом’язові ін’єкції роблять по 75 міліграм з частотою 1 – 2 рази на добу, протягом 1 – 5 днів.
При локальному травматизмі використовують 1% мазі, креми і гелі диклофенаку. Обсяг лікарської речовини залежить від площі ураженої ділянки і, в середньому, становить від 2 до 4 грам. Кратність використання цих форм випуску не повинна перевищувати 3 – 4 застосувань на добу.
При захворюваннях очей досить часто застосовують 0,1% очні краплі диклофенак. Дозування і режим застосування визначає лікар залежно від тяжкості хвороби. Зазвичай закапують по 1 краплі від 3 до 5 разів на добу, протягом 2 – 4 тижнів.
Можливі побічні ефекти диклофенак
При використанні даного препарату можуть виникнути різні побічні реакції. Їх поява пов’язана з індивідуальними особливостями організму, методом і коректністю застосування цієї лікарської речовини.
Застосування диклофенаку може супроводжуватися виникненням наступних типів побічних ефектів:
- порушення травної системи;
- порушення нервової системи;
- ураження нирок;
- алергічні реакції;
- порушення системи кровотворення;
- порушення серцево-судинної системи.
Застосування диклофенаку може призводити до наступних алергічних реакцій:
- еозинофільна пневмонія;
- синдром Лайєлла;
- еритема;
- синдром Стівенса – Джонсона;
- кропив’янка;
- алергічний риніт;
- набряк Квінке;
- анафілактичний шок.