Лікування глаукоми

 
В даний час існують 3 основних метода лікування глаукоми: лікування за допомогою медикаментів (очні краплі), лікування за допомогою лазера, лікування за допомогою операції.

 

Єфективних народних методів лікування глаукоми на даний момент не існує. Якщо вам поставили діагноз глаукома, не чекайте сліпоти, лікуйтеся медикаментозно під наглядом лікаря.

Зазвичай неускладнені глаукоми, виявлені на ранній стадії лікують в такій же послідовності: медикаменти, лазер, операція. Завдання свідомого пацієнта і відповідального лікаря компенсувати глаукомні процеси медикаментозно. У разі прогресування процесу на фоні адекватного лікування медикаментами, або в разі недотримання лікувальних приписів доктор змушений направити такого пацієнта на лазерну операцію. Якщо ефект від лазерної операції не виправдав очікувань, тоді хірургічна операція не має альтернативи.
Розглянемо логіку призначення лікування для різних груп пацієнтів:

 

Лікування глаукоми 1 стадії

 
Лікування призначається медикаментозне, зазвичай одним з наступних препаратів: Бетоптик, Траватан, Тимолол, Дорзопт і т.д. Тут наведено далеко не весь список препаратів, які можна призначити.

Призначення препарату для відповідального доктора визначається наступними факторами:

  • Внутрішньоочний тиск повинен бути знижений до 22 мм. рт. ст. або на 30% від початкового при, так званій, «глаукомі нормального тиску».
  • Можливі протипоказання для застосування препарату (всі протиглаукомні препарати мають, нехай і не дуже небезпечні але досить вагомі побічні ефекти і можливі протипоказання)
  • Початкові цифри очного тиску (ефективність в зниженні ВОТ не однакова серед препаратів різних груп)
  • Вартість препарату (немає сенсу призначати дорогий препарат, нехай навіть і дуже ефективний хворому, який однозначно говорить, що на своє лікування багато грошей він витрачати не має наміру і не важливо з якої причини)
  • Ступінь відповідальності пацієнта (якщо пацієнт ледар або йому «все одно», то краще призначити препарат, який потрібно закапувати один раз на добу – ймовірність, що він буде виконувати ваші рекомендації буде вище)

 

Лікування глаукоми 2 стадії

 

В цьому випадку необхідно знизити тиск значніше (до 20 мм. рт. ст), тому препаратами вибору будуть комбіновані препарати (містять 2 активних діючих речовини) або призначення 2-х препаратів.

Серед комбінованих препаратів найбільш полулярних на даний момент такі: Дуотрав, Азарга, Таптіком, Ксалаком тм, Дорзопт плюс.

Аналогічні критерії при призначенні препарату:

  • Можливі протипоказання для застосування препарату (всі протиглаукомні препарати мають, нехай і не дуже небезпечні, але досить вагомі побічні ефекти і можливі протипоказання)
  • Початкові цифри очного тиску (ефективність в зниженні ВОТ не однакова серед препаратів різних груп)
  • Вартість препарату (немає сенсу призначати дорогий препарат, нехай навіть і дуже ефективний хворому, який однозначно говорить, що на своє лікування багато грошей він витрачати не має наміру і не важливо з якої причини)
  • Ступінь відповідальності пацієнта (якщо пацієнт ледар, то краще призначити препарат, який потрібно закапувати один раз на добу)

Тут слід додати, що в тому, випадку, якщо був напад глаукоми або спочатку цифри ВОТ дуже високі, то необхідно в найкоротші терміни розглянути можливість проведення лазерної операції або непроникаючої глибокої склеректомії.

 

Лікування глаукоми 3 стадії

 

 

Тут завданням доктора буде лише збереження залишкового зору пацієнта. Внутрішньоочний тиск знизити медикаментозно до цільових значень (нижче 18 мм. рт. ст.)

Рішення про операцію приймається в кожному випадку індивідуально і залежить від безлічі супутніх
чинників: початковий рівень ВОТ, чи проводилося лікування від глаукоми, чи оперувався раніше, зорові показники, загальний стан пацієнта і т.д.

Медикаментозне лікування призначається в будь-якому випадку комбінованими препаратами і вибір так само залежить від наступних факторів:

  • Можливі протипоказання для застосування препарату (всі протиглаукомні препарати мають, нехай і не дуже небезпечні, але досить вагомі побічні ефекти і можливі протипоказання)
  • Початкові цифри очного тиску (ефективність в зниженні ВГД не однакова серед препаратів різних груп)
  • Вартість препарату (немає сенсу призначати дорогий препарат, нехай навіть і дуже ефективний хворому, який однозначно говорить, що на своє лікування багато грошей він витрачати не має наміру і не важливо з якої причини)
  • Ступінь відповідальності пацієнта (якщо пацієнт ледар, то краще призначити препарат, який потрібно закопувати один раз на добу)

 

Лікування глаукоми 4 стадії

 

При цій стадії про збереження зору мови не йде. Завдання доктора лише дбати про безпеку ока як анатомічного органу, усунути його болючість, з підвищеною увагою поставитися до лікування або моніторингу другого ока.

У цій стадії медикаментозне лікування або операція призначається лише в разі вираженої хворобливості або через запалення ока.

19.04.2017
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 оцінок, в середньому: 0 з 5)