Радикуліт при вагітності. Причини, ознаки, лiкування.
Вагітність – це особливий період для будь-якої жінки і цілком фізіологічний стан. Але не у всіх вона протікає гладко і без проблем. Радикуліт при вагітності це досить часте явище.
Причини розвитку радикуліту під час вагітності:
1. Вага плоду з навколоплідними водами, плацентою і збільшеною маткою на 38-40-му тижні вагітності (перед пологами) становить більше 10 кг.
2. Можливі набряки м’яких тканин, часто супроводжують жінок (при токсикозі другої половини вагітності їх обсяг може скласти і 5-10 літрів).
3. Набрана зайва вага.
4. Зміна центру ваги і постави.
5. У нормі у будь-якої жінки, яка готується до пологів, відбуваються зміни в кістках тазу, і практично всі вагітні в останньому триместрі постійно відчувають тазові болі. При цьому відбувається розширення внутрішнього тазу, розбіжність в суглобі між крижовим і поперековим відділом хребта. І все це дає величезне навантаження на хребет, таз, нижні кінцівки і їх судини.
6. Гормональний фон вагітних сприяє зменшенню тонусу м’язів і зв’язок, так організм готується до пологів і більше легкому проходженню малюка через родові шляхи. Знижується і тонус м’язів і послаблюється зв’язковий апарат хребта, що може призвести до розвитку сколіозу, міжхребцевих гриж і так далі, а як результат – радикуліт.
7. Стрес, зниження імунітету, нестача кальцію і так далі.
Навантаження великою вагою і всі ці фактори значно підвищують ризик розвитку гострого радикуліту у жінки, який може приймати хронічний перебіг і після пологів. Адже з народженням малюка жінка продовжує навантажувати свій хребет вагами (дитина, що живе на руках, налиті молоком молочні залози, коляски і домашній побут).
Отже, болі в спині відчувають практично всі вагітні, але лише деякі з них страждають радикулітом.
Радикуліт при вагітності можна сплутати з іншими причинами болю в спині:
- розширення тазу;
- розтягнення м’язів спини і зв’язок малого тазу (нормальний стан у другій половині вагітності);
- підвищений тонус матки (її задньої частини) при загрозі передчасних пологів і провісників пологів;
- захворювання нирок, наприклад, при хронічному пієлонефриті;
- остеопороз хребта (внаслідок дефіциту кальцію);
- здавлювання нервових корінців збільшеною маткою при рухах чи змінах пози плоду;
- загострення хронічного панкреатиту;
- виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;
- загострення хронічного запалення яєчників і маткових труб.
Як видно, болі в спині у вагітних мають велику кількість можливих причин, одні з них – нормальні фізіологічні стани, а інші – важкі патології, що вимагають обов’язкового лікування. Тому будь-яка біль у спині – це привід для звернення до лікаря і проведення додаткового обстеження.
Характерні ознаки та особливості радикуліту при вагітності:
- жінка ще до вагітності страждала хронічним радикулітом – велика ймовірність того, що болі в спині пов’язані з радикулітом;
- у вагітних частіше буває радикуліт поперекового відділу хребта, при цьому біль у попереку може віддавати вниз живота і в ноги, тобто виникає ішіас – пошкодження сідничного нерва;
- болi носять гострий характер, часто прострiлюючi, приступообразні;
- м’язи спини в ураженому відділі напружені;
- більш швидке припинення нападів, що пов’язано з особливістю гормонального фону вагітної жінки;
- немає даних за інші захворювання (панкреатит, пієлонефрит, виразка шлунка, гіпертонус матки і так далі).
Як лікувати радикуліт під час вагітності?
Як відомо, багато препаратiв протипоказані під час вагітності, особливо на ранніх термінах. Тому лікувати будь-яку патологію в період вагітності завжди проблематично і повинно проводитися тільки під контролем лікаря, самолікування може призвести до загрози викидня або появи у дитини аномалій розвитку.
Схема лікування радикуліту в період вагітності:
- спокій і постільний режим (обов’язково);
- використання утеплених бандажів для часткового розвантаження м’язів попереку і теплового впливу на нервові корінці;
- вітаміни групи В (Нейровитан, Неуробекс по 1 таблетці на добу після сніданку);
- Диклофенак під час вагітності використовують тільки при вираженому больовому синдромі, краще використовувати у вигляді мазей, гелів, крему, а в III триместрі (після 27-ми тижнів) вагітності Диклофенак абсолютно протипоказаний в будь-якому вигляді (і для зовнішнього застосування теж);
- Ібупрофен, Німесулід і багато інших нестероїдних протизапальних препаратiв в період вагітності та лактації не використовують через можливi побічнi ефекти щодо плоду, з цієї групи можливий тільки прийом парацетамолу та аспірину в малих дозах (аспірин можна тільки до 35-ти тижнів);
- уникати переохолоджень і протягів;
- на будь-яких термінах вагітності неможна перегріватися, особливо в області попереку, це може призвести до загрози викидня або передчасних пологів;
- фізіотерапія в першій половині вагітності не рекомендована;
- в подальшому – уникати важких фізичних навантажень, тривалого перебування на ногах, переохолоджуватися, різкого підйому з ліжка, необхідно носити тільки зручне взуття (каблучки протипоказані), спати на зручному матраці;
- після 12-ти тижнів вагітності можливе заняття йогою, ЛФК і розслабляючий масаж;
- стежити за вагою і набряками, не переїдати і обмежити кількість рідини, так як зайва вага додатково збільшує ризик розвитку повторних загострень радикуліту.
24.12.2015 ufmm
Вагітність – це особливий період для будь-якої жінки і цілком фізіологічний стан. Але не у всіх вона протікає гладко і без проблем. Радикуліт при вагітності це досить часте явище.
Причини розвитку радикуліту під час вагітності:
1. Вага плоду з навколоплідними водами, плацентою і збільшеною маткою на 38-40-му тижні вагітності (перед пологами) становить більше 10 кг.
2. Можливі набряки м’яких тканин, часто супроводжують жінок (при токсикозі другої половини вагітності їх обсяг може скласти і 5-10 літрів).
3. Набрана зайва вага.
4. Зміна центру ваги і постави.
5. У нормі у будь-якої жінки, яка готується до пологів, відбуваються зміни в кістках тазу, і практично всі вагітні в останньому триместрі постійно відчувають тазові болі. При цьому відбувається розширення внутрішнього тазу, розбіжність в суглобі між крижовим і поперековим відділом хребта. І все це дає величезне навантаження на хребет, таз, нижні кінцівки і їх судини.
6. Гормональний фон вагітних сприяє зменшенню тонусу м’язів і зв’язок, так організм готується до пологів і більше легкому проходженню малюка через родові шляхи. Знижується і тонус м’язів і послаблюється зв’язковий апарат хребта, що може призвести до розвитку сколіозу, міжхребцевих гриж і так далі, а як результат – радикуліт.
7. Стрес, зниження імунітету, нестача кальцію і так далі.
Навантаження великою вагою і всі ці фактори значно підвищують ризик розвитку гострого радикуліту у жінки, який може приймати хронічний перебіг і після пологів. Адже з народженням малюка жінка продовжує навантажувати свій хребет вагами (дитина, що живе на руках, налиті молоком молочні залози, коляски і домашній побут).
Отже, болі в спині відчувають практично всі вагітні, але лише деякі з них страждають радикулітом.
Радикуліт при вагітності можна сплутати з іншими причинами болю в спині:
- розширення тазу;
- розтягнення м’язів спини і зв’язок малого тазу (нормальний стан у другій половині вагітності);
- підвищений тонус матки (її задньої частини) при загрозі передчасних пологів і провісників пологів;
- захворювання нирок, наприклад, при хронічному пієлонефриті;
- остеопороз хребта (внаслідок дефіциту кальцію);
- здавлювання нервових корінців збільшеною маткою при рухах чи змінах пози плоду;
- загострення хронічного панкреатиту;
- виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;
- загострення хронічного запалення яєчників і маткових труб.
Як видно, болі в спині у вагітних мають велику кількість можливих причин, одні з них – нормальні фізіологічні стани, а інші – важкі патології, що вимагають обов’язкового лікування. Тому будь-яка біль у спині – це привід для звернення до лікаря і проведення додаткового обстеження.
Характерні ознаки та особливості радикуліту при вагітності:
- жінка ще до вагітності страждала хронічним радикулітом – велика ймовірність того, що болі в спині пов’язані з радикулітом;
- у вагітних частіше буває радикуліт поперекового відділу хребта, при цьому біль у попереку може віддавати вниз живота і в ноги, тобто виникає ішіас – пошкодження сідничного нерва;
- болi носять гострий характер, часто прострiлюючi, приступообразні;
- м’язи спини в ураженому відділі напружені;
- більш швидке припинення нападів, що пов’язано з особливістю гормонального фону вагітної жінки;
- немає даних за інші захворювання (панкреатит, пієлонефрит, виразка шлунка, гіпертонус матки і так далі).
Як лікувати радикуліт під час вагітності?
Як відомо, багато препаратiв протипоказані під час вагітності, особливо на ранніх термінах. Тому лікувати будь-яку патологію в період вагітності завжди проблематично і повинно проводитися тільки під контролем лікаря, самолікування може призвести до загрози викидня або появи у дитини аномалій розвитку.
Схема лікування радикуліту в період вагітності:
- спокій і постільний режим (обов’язково);
- використання утеплених бандажів для часткового розвантаження м’язів попереку і теплового впливу на нервові корінці;
- вітаміни групи В (Нейровитан, Неуробекс по 1 таблетці на добу після сніданку);
- Диклофенак під час вагітності використовують тільки при вираженому больовому синдромі, краще використовувати у вигляді мазей, гелів, крему, а в III триместрі (після 27-ми тижнів) вагітності Диклофенак абсолютно протипоказаний в будь-якому вигляді (і для зовнішнього застосування теж);
- Ібупрофен, Німесулід і багато інших нестероїдних протизапальних препаратiв в період вагітності та лактації не використовують через можливi побічнi ефекти щодо плоду, з цієї групи можливий тільки прийом парацетамолу та аспірину в малих дозах (аспірин можна тільки до 35-ти тижнів);
- уникати переохолоджень і протягів;
- на будь-яких термінах вагітності неможна перегріватися, особливо в області попереку, це може призвести до загрози викидня або передчасних пологів;
- фізіотерапія в першій половині вагітності не рекомендована;
- в подальшому – уникати важких фізичних навантажень, тривалого перебування на ногах, переохолоджуватися, різкого підйому з ліжка, необхідно носити тільки зручне взуття (каблучки протипоказані), спати на зручному матраці;
- після 12-ти тижнів вагітності можливе заняття йогою, ЛФК і розслабляючий масаж;
- стежити за вагою і набряками, не переїдати і обмежити кількість рідини, так як зайва вага додатково збільшує ризик розвитку повторних загострень радикуліту.
