Нервова анорексія

20.01.2016 0

Нервова анорексія це захворювання, яке проявляється навмисним і надмірним зниженням ваги тіла самим хворим.

Останнім часом у журналах, газетах та по телебаченню постійно говорять про «ідеальні образи» телезірок, фото моделі, які самі закликають усіх молодих дівчат наслідувати ім.

Безліч дівчат по всьому світу мріючи наблизиться до цих «еталонів» краси виснажують себе дієтами, косметичними процедурами. Дуже часто це призводить до нервової анорексії.



Причини нервової анорексії

Існує безліч теорій які намагаються пояснити причини даної патології. Наведемо кілька найактуальніших:

1. Теорія фобічної реакції уникнення їжі – це страх набрати вагу тіла.
В основі теорії лежать сексуальні, фізичні зміни, які відбуваються в підлітковому віці. Дівчатка підлітки незадоволені своїм зовнішнім виглядом (округлістю форм, зростаючими грудьми).
Причини нервової анорексії
2. Розлад схеми тіла. Тобто хворі не бажають визнавати свою виснаженість, слабкість, відчуття неспроможності. Не бачать в дзеркалі свою надмірну худорлявість.

Велике значення мають емоційні конфлікти що виникають у підлітків, які виховувалися в дитинстві за принципом гіперопіки з боку матері.

У них формуються істеричні риси особистості. Не великі зауваження оточуючих з приводу повноти підлітка призводять до формування у них нав’язливих думок, що їхня фігура потворна.

Основною умовою захворювання служить так званий дисгармонічний підлітковий криз (є не адекватна реакція на стреси, проблеми).


 

Фактори ризику в розвитку анорексії

 

 

 

1. Генетичні чинники. Аналіз родоводів визначив ген 1р34 (ген сприйнятливості до нервової анорексії). Цей ген може активуватися при несприятливих умовах (емоційний стрес, неправильна дієта)

2. Біологічні фактори – надлишкова маса тіла або раніше настання першої менструації.
Можливі дисфункції нейромедіаторів (серотонін, дофамін, норадреналін) що відповідають за харчову поведінку.

3. Сімейні фактори – більше шансів виникнення розлади харчової поведінки у тих, родичі яких страждали нервовою анорексією, депресією, алкоголізмом.

4. Особистісні чинники. Низька самооцінка, почуття власної неповноцінності, невпевненості. Перфекціоністській тип особистості (старання до надмірної досконалості) Хворі можуть мати такі риси характеру як надмірні
– Пунктуальність
– Педантизм
– Старанність
– Акуратність
– Відсталість
– Безкомпромісність

Хочеться відзначити, що для дівчат схильних до нервової анорексії типові шкільні успіхи, що перевищують середні.

5. Культурні чинники. До них відносяться – проживання в індустріально розвиненій країні, акцент на худорбі, як головна ознака краси.

6. Антропологічні фактори. Анорексія – це процес повсякденного подолання перешкоди.
Процес при цьому важливіше результату. Страх повернуться до нормального прийому їжі і виклик тим, хто хоче змусити їх нормально їсти.

7. Соціальні чинники. Мода на струнку фігуру
Стадії нервової анорексії

Стадії нервової анорексії

  • Преданорексічна – в ній з’являються думки про власну неповноцінність, потворність, пов’язані з уявною повнотою. Знижується настрій, хворий шукає ідеальну дієту.
  • Анорексічна – постійне голодування. Маса тіла знижується. Хворі відчувають задоволення і ще сильніше посилюють дієту.
  • Кахектична – розвивається необоротна дистрофія внутрішніх органів. Зазвичай вона настає через 1.5-2 роки після початку 1 стадії. Втрата ваги складає більше 50% від ідеальної маси тіла.

 

 

Симптоми анорексії

Прояви захворювання на 1-2 стадії.

Втрата у вазі – з’являється через категоричну відмову від їжі. Причому хворі, як правило, виключають з їжі вуглеводи і жири (хліб, масло, цукор). Поступово починають звужувати свій раціон, доходячи до однієї морквини на день. Щоб придушити бажання їсти (апетит) часто жують жуйку.
Хворі на анорексію відмовляються приймати їжу зі своєю сім’єю і в громадському місці.
Симптоми анорексії
Дивне ставлення до їжі
Деякі хворі не можуть відмовитися від вживання їжі. Пацієнти поїдають
великі порції їжі вночі, а потім викликають у себе блювоту, приймають діуретики (сечогінні), проносні, щоб втратити масу тіла.

Дивне ставлення до їжі виявляється і в тому, що хворі ховають їжу по всьому будинку і часто носять у кишенях льодяники.

Зміни що відбуваються в організмі на 2-3 стадії захворювання нервовою анорексією.

1. Серцево-судинна система – брадикардія (зниження частоти серцевих скорочень нижче 60 ударів на хвилину), порушення серцевого ритму.

2. Неврологічні порушення. Непритомність, втрати свідомості, відчуття холоду по всьому тілу (хворі постійно мерзнуть).

3. Шкіра. Випадання волосся, блідість шкіри, сухість шкіри, порушення структури нігтів.

4. Ендокринна система. Недолік щитовидних гормонів, що веде до уповільнення обміну речовин.

5. Статева система. Аменорея (відсутність менструації), стерильність (неможливість зачати дитину)

6. Кісткова система. Остеопороз (вимивання з кісток кальцію), часті переломи.

7. Психічні проблеми. Депресія, схильність до суїциду (самогубства)

При появі вище зазначених скарг звертайтеся до фахівців: психіатра, психолога.


 

 

Діагностика анорексії

При опитуванні пацієнта доктор спиратиметься на наступні ознаки:

– Вага тіла залишається постійно зниженою не менше як на 15% від ідеальної маси тіла

– Втрата ваги викликається самим пацієнтом за рахунок уникнення прийому їжі або за рахунок наступних маніпуляцій – блювота, прийом проносних, діуретиків

– Спотворення бачення свого тіла. Нав’язлива ідея про повнотуДіагностика анорексії

– Затримка розвитку (припинення росту)

Доктор після опитування призначає аналізи і консультації.

Лабораторні аналізи при анорексії

Аналіз крові на цукор: цукор крові знижений менше 3.3 ммоль / л.
Аналіз на гормони щитовидної залози: знижений рівень гормонів в крові.

Комп’ютерна томографія мозку – для виключення пухлинних утворень головного мозку.

Консультація гінеколога: для виключення органічних причин аменореї і стерильності.


 

 

Лікування анорексії

 

Основні завдання лікування
1. Не допустити дистрофії (масивна втрата ваги), так як вона необоротна
2. Не допустити дегідратацію (масивна втрата води з організму)
3. Відновити баланс електролітів (Na, Ca, K, Mg) в крові.

Етапи лікування анорексії

1. «Неспецифічний» етап триває 2-3 тижні. Режим постільний.
Дієта починається з прийому їжі, в 500 калорій, розбита на 6 порцій, так як різке збільшення калорійності може призвести до перевантаження шлунково-кишкового тракту. Важливо не давати пацієнтові зригувати після їжі. Щоб уникнути блювоти вдаються до допомоги медикаментів – частіше атропіну.

Для подолання відмови від їжі зазвичай використовується інсулін в дозуванні 4 ОД внутрішньом’язово, щодня додаючи по 4 ОД. Через 1 годину апетит посилюється і хворому дають калорійну їжу.
У ряді випадків використовуються внутрішньовенні ін’єкції 40% розчину глюкози та інсуліну в певній пропорції.
Поступово калорійність їжі збільшують. Призначають висококалорійну дієту 6 разів на день.
Після того як пацієнт набрав 2-3 кілограми переходять на наступний етап.Лікування анорексії

2. «Специфічний» етап лікування. Триває 7-9 тижнів, хворих, перекладають з постільного режиму в напівпостільний, а потім і в звичайний. До лікування додають транквілізатори (заспокійливі) – седуксен, тазепам.

Проводять психотерапію, пояснюючи наслідки голодування. Іноді вдаються до гіпнозу.
Сімейна терапія спрямована на поліпшення відносин в сім’ї.

Після переходу на звичайний режим харчування проводиться профілактичне лікування, психотерапія.


 

Перші ознаки анорексї у підлітків

Анорексія у підлітків починається з невдоволення своїм зовнішнім виглядом і нав’язливого бажання схуднути. 80% дівчат вважають, що у них зайва вага, і деякі з них намагаються вирішити проблему кардинально – за допомогою голодовок і радикальних дієт.

Перші ознаки анорексії у підлітків

Перші ознаки анорексії у підлітків

  • Невдоволення своєю фігурою. Часто підлітки безпричинно впевнені, що мають зайву вагу. Страх перед ожирінням стає нав’язливою ідеєю. Ця тема постійно спливає в розмовах. Підліток вивчає інформацію про методики зниження ваги, спілкується на форумах для худнуть.
  • Нав’язливі думки про їжу і підрахунку калорій. Підліток вибирає тільки низькокалорійні і знежирені продукти.
  • Незвичайна харчова поведінка:

-використання маленьких тарілочок;
-нарізування їжі на дуже маленькі шматочки;
-ковтання їжі не розжовуючи;
-ховання їжі від самого себе.

  • Відмова від їжі. Радикальні дієти – на харчовій соді, на соках, огірках.
  • Зниження ваги за допомогою:

-надмірних фізичних вправ;
-проносних або сечогінних препаратів;
-таблеток для схуднення, що пригнічують апетит.

  • Зміни в поведінці

-скритність;
-втрата друзів;
-сонливість або безсоння;
-дратівливість або пригніченість;
-носіння мішкуватою одягу, щоб приховати різку худорбу;
-скарги на постійне відчуття холоду, пов’язане з поганим кровообігом; холодні руки і ноги.

  • Зміни зовнішнього вигляду

-запалі очі;
-набрякле обличчя;
-волосся блякне, ламається, випадає;
-шкіра суха, жовтувата, лущиться;
-нігті слабкі і ламаються;
-випирають ребра, ключиці;
-припухлі суглоби, що здаються занадто великими на тлі змарнілих рук і ніг.

Незважаючи на очевидні ознаки хвороби, підліток ігнорує значну худорлявість і інші симптоми анорексії.

  • Загальні гормональні порушення. У дівчаток-підлітків вони проявляються порушенням менструального циклу і відсутністю місячних більше 3-х місяців.
  • Значне зниження маси тіла, не пов’язане з хворобами. Існує 2 способи визначення критичної ваги.

-Зниження маси тіла на 15% від мінімально допустимого рівня, який знаходять за формулою «зріст мінус 110». Наприклад, для дівчини ростом 172 см мінімально допустима вага 62 кг. 15% в цьому випадку становить 9,3 кг. 62-9,3 = 52,7 кг. Якщо дівчина ростом 172 см важить менше 52,7 кг – це ознака виснаження.
-Індекс маси тіла менше 17,5. Індекс маси тіла – співвідношення маси і зросту людини. Для його підрахунку користуються формулою I = m / h2. Де m – маса тіла в кілограмах, а h – зростання в метрах. Наприклад, у дівчинки-підлітка вага 50 кг, а зріст 165. Тоді підрахунок індексу маси тіла буде виглядати таким чином: 50: (1,65х1,65) = 18,3 Згідно з нормами, пороговий рівень, за яким діагностується анорексія, ще не пройдений.

 

Як допомогти хворим на анорексію?

 

Помітивши перші ознаки анорексії у підлітків, постарайтеся налагодити контакт з дитиною, так вам буде легше вмовити його почати лікування.
Не будьте контролюючим органом. Не рахуйте з’їдені калорії, а заохочуйте кожний прийом їжі. Готуйте дієтичні страви, які ви підберете разом з дієтологом або самостійно.
Слухайте не критикуючи. Підлітку важлива підтримка. Для одужання йому необхідно відчувати, що він не один, що його люблять і приймають таким, як він є.
Не критикуйте зовнішній вигляд. Фрази: «Що ти з собою зробила ?! Подивися на що ти схожа! »Можуть порушити крихкий зв’язок, усталений між вами і хворим. Підліток втратить контакт з адекватними людьми і стане шукати підтримки на форумах де худнуть, де анорексію вважають «великим досягненням».
Не кричіть і не проявляйте свій гнів. Анорексія – нервове захворювання, часто засноване Як допомогти хворим на анорексіюна ненависті до себе і невмінні керувати своїми емоціями. Уникайте загроз: «їсти не будеш – потрапиш до лікарні». Ваш гнів тільки погіршить стан хворого і спровокує відмову від лікування.
Уникайте конфліктів у родині. Сварки між батьками часто трансформують в анорексію у дітей.
Умовте звернутися до фахівця. Якщо поріг виснаження не перейдено, то немає необхідності лягати в лікарню і достатньо буде консультацій психолога і корекції дієти. В крайньому випадку ви можете проконсультуватися у психолога самостійно, без відома хворого.

Профілактика анорексії базується на нормальній самооцінці та здоровий спосіб життя. Починати її краще в ранньому дитинстві.
Не акцентуйте уваги на дієтах. У сім’ї, де мати надзвичайно стурбована своїм зовнішнім виглядом, схудненням і дієтами, надзвичайно мусується тема стрункості. У цьому випадку у дочки також підвищується ризик розвитку харчових відхилень.
Привчіть підлітка до щоденних фізичних навантажень. Заняття спортом і танцями покращують фігуру і настрій. Фізично активні люди відрізняються психічним здоров’ям, схильні об’єктивно оцінювати себе і навколишню дійсність. Однак серед підлітків, які професійно займаються спортом, відсоток хворих на анорексію дуже високий, що пов’язано з установкою, що зайва вага погіршує спортивні результати.
Формуйте правильне ставлення до їжі. Говорячи дитині «ти товстий», «вистачить їсти», ви формуєте у нього негативне ставлення до себе, наслідком якого часто є анорексія. Не варто хвалити дитину за переїдання: «молодець, з’їв таку порцію, як дорослий». Не нагороджували дитини їжею за хороші вчинки і старанну навчання. Не вчіть «заїдати» неприємності.
Допоможіть підлітку схуднути. Якщо дитина дійсно страждає зайвою вагою, то підтримайте його прагнення схуднути. Перше завдання – пояснити, що важливо не тільки скинути вагу, але і залишитися здоровим. Для цього необхідно скорегувати харчування і збільшити фізичні навантаження. Ідеальним темпом вважається втрата 0,5-1 кг на місяць. Правильне харчування і спорт повинні стати невід’ємною частиною життя. А ось кілька кілограмів, скинутих під час дієти, швидко повернуться, як тільки він знову перейде на звичне харчування.
Навчіть дитину любити себе. Кожна людина унікальна і ніякі особливості фігури не заважають досягти успіху і бути щасливим. Хваліть дитину за успіхи і досягнення.

Анорексія у підлітків особливо небезпечна і швидко призводить до виснаження у зв’язку з тим, що запаси жиру в організмі дуже невеликі. Тому так важливо своєчасно звернутися за допомогою до фахівця.


 

 

Які бувають наслідки анорексії?

 

Наслідки анорексії – це не просто погіршення зовнішнього вигляду і порушення обміну речовин. Анорексія – серйозне психічне захворювання, яке без лікування призводить до смерті 5-20% хворих.

 

Порушення роботи центральної нервової системи пов’язане з недостатнім харчуванням мозку:

  • занепад сил;
  • зниження працездатності;
  • зниження концентрації уваги;
  • погіршення пам’яті;
  • сімейні конфлікти;
  • перепади настрою;
  • соціальна самоізоляція – уникає спілкування;
  • алкоголізм;
  • депресія;Які бувають наслідки анорексії
  • думки про власну непотрібність і самогубство.

Зниження імунітету

  • часті простудні захворювання, що супроводжуються гнійними ускладненнями (отитами, гайморитом);
  • загострення хронічних хвороб;
  • періодичні ячмені;
  • часті стоматити.

Остеопороз. Порушення мінерального обміну призводить до того, що з кісток вимивається кальцій і вони стають крихкими. Зниження щільності кісткової тканини призводить до того, що у молодих дівчат кістки стають як у 70-річних.

  • часті переломи, серед яких особливо небезпечний перелом шийки стегнової кістки;
  • хворобливість вздовж хребта, можливі напади гострого болю, пов’язані з деформацією хребців;
  • сутулість, зменшення зросту на 3 і більше см.

Гіпоглікемія. Зниження концентрації глюкози в крові нижче 2,5 ммоль / л, викликане голодуванням, значно порушує роботу нервової системи. Погіршується робота судин і розвивається набряк мозку. Його прояви:

  • підвищена збудженість, відчуття страху;
  • галюцинації;
  • судоми;
  • кома.

Гіпокаліємія. Зниження рівня іонів калію в крові при анорексії пов’язано з зловживанням сечогінними засобами. Дефіцит калію призводить до порушення роботи м’язових клітин.

  • тріпотіння серця, біль у грудях;
  • м’язова слабкість;
  • біль в м’язах;
  • кишкова непрохідність;
  • парези і паралічі.

Порушення роботи серця, пов’язані з порушенням скорочувальної здатності серцевого м’яза. У важких випадках розвиток гострої серцевої недостатності може призвести до летального результату.

  • брадикардія – уповільнення серцевого ритму, уповільнений пульс нижче 60 ударів на хвилину. Порушення серцевого ритму можуть стати причиною зупинки серця;
  • зниження кров’яного тиску, яке супроводжується сильною слабкістю.

Гормональні порушення. Зниження секреції гормонів ендокринними залозами

  • збільшується рівень гормонів стресу, що виражається в істериках і депресіях;
  • знижується рівень жіночих статевих гормонів – зникнення місячних, безпліддя;
  • зменшується концентрація гормонів щитовидної залози, що регулюють обмінні процеси в організмі.

Порушення роботи нирок. Порушення сольового обміну призводять до підвищення концентрації солей в сечі. У результаті в нирках утворюється пісок і камені. Паралельно розвиваються дистрофічні зміни в паренхімі нирок призводять до гострої ниркової недостатності – раптового порушення всіх функцій нирок (фільтраційної, секреторної та видільної). Без термінового надання допомоги можливий смертельний результат.

  • поява піску і каменів у нирках;
  • набряки обличчя і кінцівок;
  • сильні болі в попереку.

Ускладнення анорексії оборотні тільки на початкових стадіях, тому як тільки ви помітили ознаки хвороби – зверніться за допомогою до фахівця.


 

 

Як вилікувати анорексію самостійно?

Спроби вилікувати анорексію самостійно часто закінчуються невдачею. Справа в тому, що хворі часто недооцінюють складність ситуації і вважають, що у них немає необхідності звертатися за допомогою. Розлади харчової поведінки вимагають комплексного підходу і корекції фахівця.

 

Фахівці встановили залежність – чим більше хворий худне, тим товщім він собі здається. А кожен з’їдений шматочок знижує самооцінку. Він задоволений собою лише в тому випадку, коли вдається повністю відмовитися від їжі. Спілкування на тематичних форумах з людьми, страждаючими анорексією та булімією, призводить до помилкового висновку: «зі мною все нормально – інші теж так харчуються». Живучи в такому ілюзорному світі, людина відмовляється бачити свою хворобу і вважає себе абсолютно здоровим, що характерно для багатьох психічних розладів. Тому він відмовляється від корекції харчування і допомоги фахівців, стверджуючи, що оточуючі намагаються нашкодити і зіпсувати фігуру. Більшість хворих перфекціоністи, тому навіть якщо дівчина чи жінка бачить ознаки анорексії, то вона вважає, що чудово впорається з проблемою самостійно. У таких умовах самостійне лікування неможливо Як вилікувати анорексію самостійноі потрібна госпіталізація.

Вилікувати нервову анорексію самостійно можна лише в тому випадку, якщо хворий усвідомив проблему, прагне позбутися хвороби і згоден почати правильно харчуватися. Але і в цьому випадку дуже важлива допомога близьких, які візьмуть на себе частину турбот, наприклад, покупка здорових продуктів згідно складеного меню, допомога в приготуванні. Особливо важлива моральна підтримка. Необхідно нагадувати харчуватися регулярно, святкувати кожен невеликий успіх, кожен день правильного харчування, зміцнювати віру хворого у власні сили і запевняти його, що повернення до нормальної ваги покращує його зовнішній вигляд.

Але нервова анорексія – підступне захворювання, у 70% пацієнтів що видужали, протягом 2-х років може статися рецидив. Уникнути повторення хвороби допоможуть психолог або психотерапевт. Їх функція:

  • Допомогти впізнати причини хвороби;
  • Навчити адекватно сприймати своє тіло і ставлення оточуючих;
  • Позбавити від страху перед їжею і страху видужати;
  • Підвищити самооцінку.

 

 

Яка потрібна дієта при анорексії?

Дієта при анорексії спрямована на відновлення хімічного складу тканин тіла і правильне функціонування клітин тіла. А набір ваги стоїть на другому місці.

Основні принципи організації харчування при анорексії

1. Необхідно на початковому етапі забезпечити низьке надходження калорій в організм. Це пов’язано з тим що у хворих на анорексію низькі енергетичні витрати, тому немає гострої необхідності в повноцінному харчуванні. А низькокалорійні продукти вони вважають допустимими для себе. Надалі калорійність раціону поступово підвищують.
2. Варто почати з прийому невеликої кількості їжі, поступово збільшуючи порції.
3. Вегетаріанська дієта калорійністю 1400 ккал, яка забезпечує прибавку ваги 0,3 кг на тиждень. Низько калорійне харчування триває 7-10 днів. Далі переходять на більш калорійну дієту.
4. Почати краще з розведених соків і рідкої їжі. Поступово можна вводити кашкоподібну їжу щоб уникнути неприємних відчуттів у роті.
5. Харчування має бути дробовим і частим, по 50-100 г 5-6 разів на день. Таким чином вдається уникнути почуття переповнення шлунка і дискомфорту, пов’язаного з уповільненим випорожненням шлунка.
6. Організувати питний режим, оскільки пацієнти, які зловживають проносними, сечогінними або викликають у себе блювоту, часто страждають від зневоднення. Однак необхідно враховувати, що при відновленні живлення можлива поява набряків.
7. Рекомендовано використання харчових добавок, що містять мікроелементи і органічні сполуки: калій, магній, кальцій, натрій, цинк, гліцин, вітамін D, В12.
8. Хворій, яка відмовляється харчуватись, проводять зондове харчування, коли їжу вводять через зонд прямо в шлунок. Часто воно доповнюється внутрішньовенним введенням поживних розчинів.
9. Дієта складається індивідуально, з урахуванням того, які продукти хворий на його думку здатний переносити. Меню складають на основі столу №11 за Певзнером.

Приблизний список продуктів харчування при анорексії

Перші 7-10 днів лікування:

  • розведені фруктові та овочеві соки;
  • киселі з додаванням крохмалю;
  • смузі;
  • желе;
  • рідкі каші на воді з додаванням молока;
  • нежирні бульйони м’ясні та рибні, міцні овочеві бульйони з додаванням круп;
  • продукти, рекомендовані для дитячого харчування, готові пюре;
  • свіжий кальцинований сир.

На другому тижні лікування в меню вводять:

  • сир і страви з нього;
  • рибу, приготовлену на пару або відварену;
  • подрібнене в блендері варене м’ясо птиці та тварин;
  • заливні страви;
  • парові омлети;
  • паштети;
  • салати;
  • ікру риб.

Ще через тиждень дозволені будь-які варені, приготовані на пару, запечені і смажені без скоринки страви.
Для підвищення апетиту рекомендують перед їжею випивати трохи кислого фруктового соку, 2 ст. л капустяного соку, посмоктати скибочку лимона, пити настій полину або кореня аїру. У блюда додають негострі спеції і зелень, також поліпшують апетит.

Небажані блюда

  • жирні сорти м’яса і риби – свинина, баранина, скумбрія;
  • жирні наваристі бульйони;
  • овочі, що містять грубу клітковину – баклажани, горох, редис, шпинат;
  • мариновані овочі та гриби;
  • кондитерські вироби з кремом;
  • міцну каву.

 

Як пов’язані між собою анорексія і булімія?

 

Анорексія і булімія – нервові захворювання, пов’язані з розладом харчової поведінки. На перший погляд ці хвороби – повні протилежності: Анорексія – відмова від їжі, а булімія – періодичні напади обжерливості. Але у них є багато спільних рис:

  • Хворі незадоволені своєю вагою – вважають себе товстими і прагнуть схуднути;
  • Приховують свою поведінку від оточуючих;
  • Не визнають, що у них є відхилення;
  • Не помічають симптомів хвороби;
  • Періодично відчувають гострі напади голоду;
  • Не можуть зупинитися, незважаючи на очевидні ознаки хвороби;
  • Зловживають проносними, сечогінними, таблетками для схуднення;Як пов'язані між собою анорексія і булімія
  • Доводять свій організм до виснаження;
  • Пручаються лікуванню.

У 20% випадків булімія розвивається на тлі анорексії. При цьому хворі відмовляються від їжі, але мінімум 2 рази на тиждень у них трапляються напади обжерливості, коли вони поглинають без розбору будь-які продукти. За цим зривом часто слідує провокування блювання. Іноді вони намагаються позбавитися від з’їдених калорій іншими методами: інтенсивними фізичними вправами, проносними.

Заради справедливості необхідно відзначити, що хоча булімія і завдає непоправної шкоди здоров’ю, але стан у хворих анорексією, що повністю відмовляються від їжі, гірше, ніж у тих, хто періодично відчуває напади обжерливості. За той короткий період, поки їжа перебуває в організмі, прості вуглеводи встигають частково засвоюватися. У результаті виснаження організму відбувається не так швидко.

Лікування анорексії і булімії також має багато спільного. Його основою є психотерапія. Ізольована дієтотерапія або прийом препаратів для відновлення обміну речовин не приносять результату. Тому амбулаторне лікування має проходити під контролем психолога або психіатра. Для корекції використовують кілька психологічних методик:

  • Психодинамічна психотерапія – розкриває причини, що викликали відхилення в харчовому поводженні;
  • Поведінкова терапія – нормалізує ставлення до свого тіла і до прийому їжі.

У деяких випадках може знадобитися госпіталізація.

Показання до госпіталізації при анорексії і булімії:

  • Значне схуднення;
  • Порушення обміну речовин;
  • Виражена депресія;
  • Схильність до суїциду;
  • Неефективність амбулаторного лікування.
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(3 голоси, в середньому: 5 з 5)