Хвороба Крона та вагітність

19.01.2016 0

Питання вагітності при хворобі Крона досить складне. Багатьом лікарям мало відомо про те, чи може жінка з таким діагнозом завагітніти, як протікає вагітність на тлі хвороби Крона, чи існують при цьому безпечні методи лікування. Деякі лікарі необгрунтовано говорять жінкам, що вони не зможуть завагітніти, що вагітність у них протипоказана.

У 2008 році під керівництвом Європейської організації хвороби Крона і коліту (European Crohn`s and colitis organization) було проведено дослідження, в якому взяли участь 500 жінок. Воно й ще деякі дослідження допомогли відповісти на багато питань.

 

Чи може жінка з хворобою Крона завагітніти?

 

Раніше вважалося, що зачати дитину здатні лише 66% жінок з хворобою Крона. Сьогодні вченим відомо, що безплідні лише приблизно 10% пацієнток.
Основні причини, через які жінки з хворобою Крона вагітніють рідше, ніж здорові:

  • Небажання жінки мати дитину. Або лікар може необгрунтовано сказати пацієнтці про те, що у неї є протипоказання до вагітності. Такі жінки постійно користуються контрацепцією.
  • Висока активність хвороби Крона. При цьому порушуються місячні.
  • Спайковий процес в малому тазу. Нерідко виникає після перенесеної операції.

Сприятливий результат вагітності залежить від того, наскільки активно захворювання під час зачаття. Тому під час планування вагітності важливо вчасно відвідувати лікаря і виконувати всі рекомендації.

 

Як хвороба Крона впливає на вагітність?

 

Якщо активність захворювання висока, то без ускладнень протікає лише половина вагітностей. При неактивному захворюванні у більшості жінок (80%) ускладнень не виникає.

Як хвороба Крона впливає на вагітність

Основні ускладнення під час вагітності, пов’язані з хворобою Крона:

  • передчасні пологи (при активному захворюванні ризик підвищується в 3,5 рази);
  • мимовільні викидні (при активному захворюванні ризик підвищується в 2 рази);
  • гіпотрофія плоду;
  • частіше виникає необхідність у кесаревому розтині.

В цілому, якщо хвороба Крона не активна під час зачаття і вагітності, прогноз сприятливий.

 

Як вагітність може вплинути на перебіг хвороби Крона?

 

За статистикою загострення захворювання у вагітних жінок виникають не частіше, ніж у невагітних.

Якщо на момент настання вагітності хвороба Крона перебувала в стадії ремісії – у 2/3 жінок вона продовжує залишатися неактивною.
Аналогічним чином, якщо на момент настання вагітності захворювання було активним – активність збережеться або посилиться приблизно у 2/3 жінок.

 

Коли найчастіше наступають загострення хвороби Крона у вагітних жінок?

  • у першому триместрі вагітності;
  • після пологів;
  • після аборту;
  • якщо з настанням вагітності жінка самостійно припинила лікування.

 

Чи може жінка, яка страждає хворобою Крона, народити самостійно?

В цілому при даному захворюванні самостійні пологи можливі, але у таких пацієнток частіше доводиться вдаватися до кесаревого розтину.

Показання до кесаревого розтину у вагітних, які страждають на хворобу Крона:

  • висока активність захворювання;
  • наявність ілеостоми – злиття клубової кишки з шкірою;
  • ураження шкіри навколо ануса;
  • рубці промежини.

Чи може жінка, яка страждає хворобою Крона, народити самостійно

При хворобі Крона під час вагітності можна застосовувати не всі методи діагностики та лікування. Необхідно чітко дотримуватися рекомендацій лікаря. Якщо жінка планує вагітність, коли захворювання неактивно, постійно спостерігається у доктора, приймає необхідні препарати – ризики мінімальні.

 

Чи можна вилікувати хворобу Крона остаточно?

Хвороба Крона – хронічне захворювання, яке не може бути вилікувано остаточно. Лікування допомагає лише полегшити перебіг хвороби. У всіх пацієнтів хвороба Крона протікає хвилеподібно: періоди поліпшення стану змінюються новими загостреннями.

Тим не менш, багато хворих можуть жити повноцінним життям. У найбільш сприятливих випадках людина може не відчувати симптоми захворювання протягом багатьох років і десятиліть.

 

Профілактика хвороби Крона

 

Важливим елементом профілактики є правильне харчування, що виключає споживання надмірно жирної їжі, а також обмеження вживання сильносоленої, копченої та перченої їжі.
Профілактика хвороби Крона
Слід уникати вживання немитої їжі для зниження ризику захворюваності кишковою інфекцією.

Необхідно уникати стресів, розумового або фізичного перенапруження на роботі.
Якщо робота передбачає постійну напругу слід її змінити на більш легку.

Необхідно зміцнювати нервову систему. У разі стресів застосовувати заспокійливі засоби.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 голосів, в середньому: 0 з 5)