Болі в носі

03.08.2016 0

При певних обставинах в носовій області можуть виникнути різні захворювання, які викличуть не тільки порушення різних функцій носа, а й стануть причиною появи больового синдрому. Больові відчуття можуть зустрічатися як при ураженнях зовнішніх структур носа, так і при пошкодженнях його внутрішніх структур. Болі в області носа можуть мати місце і при механічних травмах, які супроводжуються порушенням анатомічної цілісності носових структур.



 

 

Болить голова і ніс

Зазвичай поєднання болю в носі і голові говорить про розвиток загальної інтоксикації організму. Вона виникає внаслідок попадання в кров продуктів розпаду тканин і мікробних токсинів, які специфічно впливають на оболонки головного мозку, забезпечені великою кількістю больових рецепторів. Болі в голові і носі нерідко зустрічаються при різних гнійних захворюваннях (карбункул, абсцес, гаймориті, фронтиті). Болі в голові можуть стати ще сильніше, якщо дані хвороби не лікувати вчасно. У цих випадках можуть з’явитися внутрішньочерепні ускладнення, які є наслідком поширення гноеродноі інфекції в порожнину черепа. Такі ускладнення досить часте явище, вони дуже небезпечні, часом навіть смертельні через труднощі їх лікування.

Виділяють наступні види внутрішньочерепних ускладнень носового походження:

  • абсцеси головного мозку;
  • тромбози поверхневих венозних судин головного мозку;
  • тромбози глибоких венозних судин головного мозку;
  • тромбози венозних синусів;
  • внутрішньочерепні кровотечі;
  • гнійні менінгіти.

Через сполучення між венозною системою носа і черепа в порожнину останнього можуть проникати не тільки гноєродні мікроби, а й клітини або маленькі шматочки тканин злоякісних новоутворень носової порожнини. Таке має місце в самих останніх стадіях пухлинного розвитку і називається метастазуванням. Пухлинні клітини, що потрапили в порожнину черепа, починають рости і розмножуватися, утворюючи нову пухлину – метастаз.


 

Болить ніс і підвищена температура

Температура при болях в носі є частим супутником інфекційних захворювань носа будь-якої локалізації. Найчастіше показники температури залежать від тяжкості та поширення патологічного процесу. Найбільш вираженою температура стає при гнійних інфекційних захворюваннях, які супроводжуються надмірною внутрішньою інтоксикацією організму продуктами розпаду тканин.

Болі в носі можуть асоціюватися з підвищенням температури в наступних клінічних випадках:

  • гнійні захворювання зовнішнього носа (фурункули, карбункули);Болить ніс і підвищена температура
  • абсцеси носової порожнини;
  • бешихове запалення тканин зовнішнього носа;
  • синусити (гайморит, етмоїдит, фронтит);
  • злоякісні новоутворення;
  • туберкульоз;
  • травми черепа;
  • гранулематоз Вегенера;
  • сифіліс.

Слід зазначити, що не всі інфекційні захворювання можуть супроводжуватися помітним підвищенням температури. Наприклад, при таких захворюваннях як сифіліс або туберкульоз, довгий час можна спостерігати відсутність високої температури, зазвичай вона досягає субфебрильних цифр і не завжди її можна відчути. При пухлинах, підвищення температури носить спонтанний характер і не має ніякого зв’язку з тяжкістю і локалізацією патології.


 

 

Болить ніс і глотка

Болі в носі і глотці досить часто бувають викликані одним і тим же патологічним процесом, а точніше його поширенням з однієї ділянки дихальної системи на інший. Таке буває, наприклад, при інфекційних хворобах, пухлинах носа, які поступово досягають глотки і вражають її. Буває і навпаки, коли при захворюваннях горла, наприклад, фарингіті (запалення глотки) інфекція поширюється на слизову оболонку порожнини носа або носових пазух і викликає там запальний процес.

Виділяють наступні захворювання, при яких можливі болі як в носі, так і в горлі:

  • туберкульоз;
  • сифіліс;
  • злоякісні новоутворення;
  • ангіна;
  • синусит;
  • гранулематоз Вегенера;
  • травми черепа.

 

Ніс закладений і болить

Запальні процеси в носі супроводжуються набряком його слизової оболонки. Пов’язано це з сильним розширенням судин, що живлять цю структуру внутрішнього носа. При захворюваннях носової порожнини такий набряк суб’єктивно сприймається пацієнтом як почуття закладеності носа. Зазвичай тими факторами, які розширюють судини, є мікробні токсини, а також запальні речовини клітин імунної системи, які виділяють їх у відповідь на пошкодження клітинних структур тканин.Ніс закладений і болить

При закладеності носа пацієнт, як правило, не може нормально дихати, він відчуває постійний дискомфорт всередині носа. Досить часто при носових хворобах закладеність носа асоціюється з болями різної локалізації, які є також наслідком запалення різних тканин (і особливо нервових закінчень).

Ніс може бути закладений і боліти в наступних випадках:

  • синусити (гайморит, фронтит, етмоїдит);
  • туберкульоз;
  • сифіліс;
  • гранулематоз Вегенера;
  • кір;
  • травми;
  • пухлина;
  • попадання сторонніх предметів;
  • кіста;
  • синдром Сладера;
  • герпес;
  • аномалії розвитку.

 

 

Болить ніс і йде кров

Носова кровотеча – ознака пошкодження слизової оболонки носа і розриву одної або декількох судин. Цей симптом досить часто виникає разом з больовим синдромом. Він не завжди залежить від виду та тяжкості захворювання, яке спровокувало кровотечу з носа. Головними причинами появи носових кровотеч є деструктивні хвороби носа і носової порожнини.

Болі в носі можуть асоціюватися з носовими кровотечами в наступних клінічних випадках:

Травми носа. Кровотеча при травмах носа може мати різний характер, який в повній мірі буде залежати від сили пошкодження і від кількості пошкоджених судин.
Сторонні тіла в носі. Попадання чужорідних тіл в порожнину носа може супроводжуватися легкою кровотечею, яка пов’язана з поверхневим пошкодженням слизової носа. Кровотеча може посилитися при витягуванні стороннього тіла з носової порожнини.
Аномалії розвитку. Головною причиною появи носових кровотеч при аномаліях розвитку носа є поверхневе і неправильне розташування судин, які можуть миттєво пошкоджуватися при легкому впливі травмуючих агентів.
Пухлини. Носові кровотечі при злоякісних новоутвореннях носять спонтанний, періодичний характер, їх поява не пов’язана з тяжкістю і локалізацією пухлини. Варто зазначити, що пухлини, локалізовані ближче до носоглотці, частіше супроводжуються внутрішніми кровотечами, а не зовнішніми.
Туберкульоз і сифіліс. Туберкульоз і сифіліс носа згодом викликають незворотні, атрофічні і некротичні процеси в носі. Тканини та кістково-хрящові структури поступово піддаються омертвінню, в них з’являються численні дрібні кровотечі.
Хвороба Вегенера. Для хвороби Вегенера характерно виникнення великої кількості болючих, кровоточивих виразок на слизовій оболонці носової порожнини. Згодом ерозіям і виразкам піддаються великі судини, це і є найголовнішою причиною масивних носових кровотеч при хворобі Вегенера.


 

 

Болить ніс і око

Дуже часто хвороботворні мікроорганізми можуть проникнути з порожнини носа в очну ямку (місце розташування очного яблука). Потрапивши туди, вони починають розмножуватися і інфікувати нормальні тканини ока. Поступово через це виникнуть очні хвороби, які і будуть супроводжуватися болем в області очей і, таким чином, бути ускладненнями. Поява таких захворювань обумовлена не тільки близьким анатомічним розташуванням носової і очноямкових областей, а й тим, що судинні мережі, які живлять ці дві лицьові зони, пов’язані і сполучаються між собою. Крім того у них є також загальні нервові закінчення, тому при пошкодженні нервів в носі можуть спостерігатися болі в області очей. Всі ці умови створюють сприятливу атмосферу для розвитку очних (орбітальних) ускладнень.

Виділяють наступні види орбітальних ускладнень:

  • дакріоцистит;Болить ніс і око
  • флегмона очниці;
  • ретробульбарний неврит;
  • остеопериостит;
  • субперіостальний абсцес;
  • ретробульбарний абсцес.

Дакріоцистит
Дакріоцистит – це запалення слізного мішечка, який розташований у внутрішньому куті ока. Зазвичай цей мішок запалюється в результаті блокування слізного каналу (він служить продовженням слізного мішка і сполучається з порожниною носа), набряклою слизовою оболонкою носа, в місці його сполучення з носовими ходами. Таке часто можна спостерігати при гострих респіраторних захворюваннях (ГРЗ), грипі, пухлинах, синуситах і ін. При цьому ускладненні болі виникають під оком (в нижньому кутку очі, який розташований поруч з носом) і супроводжуються сльозотечею, набряком області розташування слізного мішка і гнійними виділеннями з ока.

Флегмона очниці
Флегмона очниці – гнійне ураження жирової тканини очниці разом з залягаючими в ній анатомічними структурами (судинами, нервами, сполучною тканиною і ін.). Найбільш часто флегмона утворюється при спільному злитті декількох абсцесів, розташованих поблизу.

Ретробульбарний неврит
Ретробульбарний неврит – це запальне захворювання зорового нерва. Причина його появи пов’язана з близькою анатомічною локалізацією каналу, в якому проходить цей нерв, і задніх параназальних пазух. Тому дуже часто захворювання саме цих синусів і призводять до ретробульбарного невриту.

Остеоперіостіт
Остеоперіостіт – патологічний процес, що характеризується запаленням окістя і кісткової тканини, що оточують очну ямку.

Субперіостальний абсцес
Субперіостальний абсцес – це абсцес, що формується в товщі кісток, що оточують очну ямку. Він часто є наслідком проникнення гною з порожнини параназальних пазух (при їх гнійному запаленні). Також субперіостальний абсцес може з’явитися при гнійному остеоперіостіті.

Ретробульбарний абсцес
Ретробульбарний абсцес локалізується позаду очного яблука в очниці. Він виникає внаслідок подальшого гнійного розплавлення тканин при субперіостальному абсцесі.

 

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(1 голос, в середньому: 5 з 5)