Болі в нижній частині живота у жінок

05.06.2016 0

Лікування патології, що викликала розвиток болів внизу живота, має бути направлено на відновлення нормальної функції ураженого органу (мінімалізувати інвалідність), поліпшення якості життя пацієнта, а також на профілактику рецидиву (повторного загострення) хронічних захворювань.

При наявності симптомів запалення органів малого таза необхідно якомога швидше звернутися за допомогою до лікаря. Раннє виявлення може запобігти небажаного результату захворювання. Такий симптом як біль внизу живота може бути проявом не тільки будь-якої гінекологічної проблеми, але і хірургічної патології (наприклад, апендициту).
При гострих болях в животі неприпустимо:

  • приймати знеболюючі та спазмолітичні препарати (їх прийом може приховати картину захворювання і ускладнити процес діагностики);
  • прикладати тепло (сприяє розширенню кровоносних судин і поширенню інфекційного процесу через кров);
  • промивати кишечник (якщо болі викликані кишковою непрохідністю приплив води може погіршити становище);
  • приймати проносні препарати (при кишковій непрохідності прийом проносних засобів погіршить стан хворого).

Поява при болях внизу живота таких симптомів як нудота, блювота, підвищення температури тіла, погіршення загального стану, маткова кровотеча, а також наростання болю є показанням для термінового звернення за медичною допомогою.

При болях внизу живота жінці можуть бути призначені наступні методи лікування:

  • дієтотерапія;
  • лікування больового синдрому;
  • антибактеріальне лікування;
  • гормональна терапія;
  • ендоскопічні методи лікування;
  • лапароскопія;
  • фізіотерапія.

 

Дієтотерапія при болях внизу живота

 

 

При захворюваннях кишечника жінці може бути призначено третій або четвертий стіл.
Жінці необхідно дотримуватися режиму харчування, тобто харчуватися слід регулярно, в одні і ті ж години. Продукти харчування, що споживаються щодня, повинні бути різноманітними і свіжоприготовленими.

Дієтичне харчування при захворюваннях кишечника допомагає:

  • стабілізувати рухову активність кишечника;
  • запобігти розвитку загострень захворювань;
  • нормалізувати стілець;
  • усунути небажані симптоми (наприклад, метеоризм, болі в животі), пов’язані з порушенням роботи кишечника;
  • запобігти розвитку харчової алергії;
  • збільшити надходження в організм незамінних харчових речовин;
  • нормалізувати мікрофлору кишечника.

Стіл №3
Даний стіл призначається при атонічних запорах.

Жінці показано споживання таких продуктів харчування:

  • продукти, багаті рослинною клітковиною (наприклад, овочі і фрукти в сирому або вареному вигляді);
  • фруктові компоти і соки;
  • сухофрукти (наприклад, чорнослив, інжир, курага);
  • чорний хліб;
  • кисломолочні продукти (наприклад, молоко, кисле молоко, кефір);
  • каші (гречана, перлова, вівсяна);
  • м’ясо і риба;
  • рясне пиття звичайної і газованої мінеральної води.

При спастичному запорі, викликаному підвищеною руховою активністю кишечника, жінці необхідно обмежити споживання продуктів, багатих рослинною клітковиною.

При запорах рекомендується виключити споживання міцного чаю, кави, супів слизової консистенції і киселів.

Стіл №4
Даний стіл призначається при захворюваннях кишечника в стадії загострення, що супроводжуються діареєю.

Жінці показано споживання таких продуктів харчування:

  • сухарі з білого хліба;
  • сир;
  • варене яйце некруто (одне в день);
  • супи слизової консистенції;
  • каші (рисова і манна);
  • м’ясо і риба у вареному вигляді;
  • кефір нежирний;
  • міцний чай, каву, какао, киселі.

 

Лікування больового синдрому при болях внизу живота

Медикаментозне лікування в даному випадку складається з симптоматичної терапії і спрямоване на усунення або зменшення прояви болю.

Лікування (найменування препарату, дозування і тривалість лікування) завжди призначається індивідуально і здійснюється за принципами триступеневої шкали.

Триступенева шкала включає в себе наступні групи препаратів:біль внизу живота

  • нестероїдні протизапальні засоби (наприклад, ібупрофен, диклофенак, дексалгін);
  • сильнодіючі анальгетики (наприклад, трамадол, трамал);
  • наркотичні анальгетики (наприклад, морфін).

Спочатку жінці призначається прийом більш простих анальгетиків, таких як парацетамол, ібупрофен, аспірин. Якщо результати лікування незадовільні, лікар з часом може призначити прийом сильніших препаратів з групи сильнодіючих або наркотичних анальгетиків (наприклад, при раку матки або товстого кишечника).

 

Нестероїдні протизапальні препарати крім знеболюючого ефекту також надають протинабрякову та протизапальну дію. Спочатку препарати призначаються двічі на добу, проте при необхідності їх кратність може бути збільшена до трьох – чотирьох разів. В подальшому підвищувати дозу не рекомендується, так як це не забезпечує необхідний знеболюючий ефект, а лише збільшує ризик розвитку побічних ефектів.

Прийом нестероїдних протизапальних препаратів може привести до розвитку наступних побічних ефектів:

  • нудота і блювота;
  • виразки слизової шлунково-кишкового тракту;
  • шлунково-кишкові кровотечі (через утворення виразок);
  • негативний вплив на червоний кістковий мозок;
  • порушення стільця (діарея);
  • токсичний вплив на печінку і нирки.

Препарати з цієї групи рекомендується приймати строго після їжі. Паралельно з прийомом нестероїдних протизапальних препаратів призначаються обволікаючі засоби, наприклад, альмагель, маалокс, фосфалюгель.

Також для усунення больового синдрому жінці можуть призначатися спазмолітичні препарати (наприклад, дротаверин, но-шпа, платифілін). Дана група медикаментів зменшує тонус гладкої мускулатури органів і судин, розширює судини і має знеболюючу дію (призначаються наприклад, при нирковій коліці, менструальному синдромі).

 

 

Антибактеріальне лікування при болях внизу живота

Антибіотики – це речовини біологічного або напівсинтетичного походження, селективно пригнічують життєдіяльність мікроорганізмів. Призначаються при болях внизу живота, обумовлених інфекційно-запальним процесом (наприклад, при циститі, цервіциті, ендометриті).

Перед призначенням антибактеріального лікування жінці необхідно буде провести бактеріологічне дослідження, яке допоможе ідентифікувати інфекційного агента, який викликав захворювання, а також визначити його чутливість до антибіотика. Таким чином, лікування при інфекційно-запальних захворюваннях призначається індивідуально в залежності від результатів дослідження.

Антибактеріальні препарати можуть бути широкого і вузького спектра дії. Антибіотики широкого спектра дії впливають згубно як на грам-позитивну, так і на грам-негативну флору, в той час як препарати вузького спектра дії діють вибірково на грам-позитивну або на грам-негативну флору.

Також дані препарати відрізняються за механізмом дії. Вони можуть надавати бактерицидний або бактеріостатичний ефект. Бактерицидні препарати діють руйнівно на інфекційні агенти, приводячи до їх загибелі. Бактеріостатичні, в свою чергу, зупиняють ріст і розмноження мікроорганізмів.

Тривалий і неправильний прийом антибактеріальних препаратів може викликати пригнічення нормальної мікрофлори (наприклад, піхви, кишечника) і привести до розвитку грибкової інфекції. Тому паралельно з прийомом антибіотиків, при болях внизу живота, жінці може бути призначений прийом протигрибкових препаратів, наприклад, кетоконазолу, флуконазолу.

 

Гормональна терапія при болях внизу живота

Статевими гормонами є прогестерон, естроген і тестостерон. Кожен з них унікальний. Естроген, наприклад, відповідає за розвиток первинних і вторинних статевих ознак. Прогестерон забезпечує наступ і збереження вагітності. Тестостерон, в свою чергу, відповідає за лібідо і працездатність.

Дуже важливо щоб дані гормони існували в суворо визначених кількісних співвідношеннях. Зміна кількісних співвідношень гормонів призводить до болить внизу животарозвитку у жінки гормональних порушень.

Високий рівень естрогену з одночасним недоліком прогестерону може привести до гіперплазії, кістозно-залозистого переродження ендометрію до зростання гормональних пухлин (наприклад, міома матки).

Підвищений тестостерон у жінок тягне за собою ризик виникнення багатьох хвороб.

В цьому випадку, при нестачі у жінки своїх гормонів, лікарі призначають гормональну корекцію у вигляді таблеток або ін’єкцій.

Залежно від наявного захворювання і показань лікаря жінці може бути призначений прийом естрогенів або гестагенних препаратів. Естрогенні засоби можуть призначатися в клімактеричний період, при безплідді, порушенні роботи яєчників. Прогестерон може бути призначений при ризику передчасного переривання вагітності, гіпофункції жовтого тіла, маткових кровотечах, ендометріозі, альгодисменореї і аменореї (відсутність менструації більше шести місяців). Також за допомогою гормональної терапії ефективно лікуються функціональні кісти яєчника, фолікулярна кіста і кіста жовтого тіла.

Препарати, дозування і тривалість лікування призначає індивідуально лікуючий лікар-гінеколог і ендокринолог.

Слід зауважити, що якщо гормональний дисбаланс призвів до розвитку пухлини, то консервативного лікування, як правило, недостатньо, і жінці може бути призначено оперативне втручання з метою її видалення.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(1 голос, в середньому: 5 з 5)