Види УЗД

26.07.2018 0

Ультразвукова діагностика отримала широке поширення практично у всіх галузях медицини. Це стало доступним завдяки незаперечним перевагам сучасних апаратів, до числа яких відносять неінвазивність (відсутність необхідності в пошкодженні шкірних покривів), абсолютну нешкідливість, порівняно високу інформативність, широку доступність і низьку ціну. Сучасні апарати для ультразвукової діагностики здатні чітко розрізнити анатомічні утворення розміром від 3 мм і більше.

На сьогоднішній день представляється можливим проведення ультразвукової діагностики практично будь-яких мягкотканних структур тіла, в тому числі, навіть якщо вони укладені в кісткову оболонку. Зокрема, мова йде про УЗД головного і навіть спинного мозку. Розроблено прийоми, завдяки яким інформативність даних методів в рази збільшується.

Принципові відмінності в ультразвуковій діагностиці можна провести в декількох напрямках. Першим з даних напрямків є покоління використовуваного апарату. УЗД першого покоління здатні лише визначати відстань до місць заломлення щільності середовищ. Такі апарати і донині використовуються в офтальмології та неврології, оскільки відповідають вимогам діагностики таких захворювань як далекозорість, короткозорість, катаракта, синдром підвищеного внутрішньочерепного тиску, внутрішньочерепна гематома, абсцес і ін.

Апарати другого покоління здатні створювати двомірне зображення внутрішніх органів в поперечному перерізі. Саме вони використовуються найбільш часто, оскільки здатні виявляти велику кількість патологій. Крім того, їх вартість є цілком розумною в порівнянні з більш дорогими апаратами третього і четвертого покоління.

Апарати третього покоління, відповідно здатні створювати тривимірне зображення внутрішніх органів, що буває корисним в діагностиці деяких захворювань. Крім того, дані апарати бувають особливо затребувані в центрах пренатальної діагностики, коли батьки виявляють бажання отримати тривимірну фотографію майбутньої дитини ще в утробі.

Апарати четвертого покоління – 4D-УЗД здатні відтворювати ще більш якісне, ніж при тривимірному УЗД зображення. Крім того, вони дозволяють зробити запис певного фрагмента необхідної довжини. Ця особливість також часто застосовується в пренатальній діагностиці, переважно, за бажанням батьків зберегти запис внутрішньоутробних рухів плода.

Другою принциповою відзнакою ультразвукових досліджень є доступ до необхідних тканин, що дозволяє більш чітко їх візуалізувати. Коли мова йде про органи черевної порожнини, найбільш простим і інформативним є черезшкірний трансабдомінальний доступ. Якщо ж необхідно досліджувати органи малого тазу, то перевагу в даному випадку віддають трансвагінальному і трансректальному УЗД. При неможливості використання даних доступів з яких-небудь причин проводиться УЗД через трансабдомінальний доступ, проте його інформативність є набагато нижчою. Дослідження серця найкраще проводити за допомогою трансезофагеальний (черезстравохідний) доступ. Апарати, застосовуються, як правило, одні і ті ж у всіх випадках, однак форма і властивості випромінювачів ультразвукових хвиль підбираються, орієнтуючись на анатомічні особливості органів, куди даний випромінювач буде введений.

 

Види УЗД

 

УЗД органів черевної порожнини (печінка, селезінка, підшлункова залоза, кишечник, жовчний міхур)

Пацієнт перебуває в положенні лежачи на спині або стоячи. Після нанесення спеціального гелю на шкіру передньої черевної стінки до неї в різних положеннях прикладається ультразвуковий випромінювач і проводиться, власне, дослідження.

Захворювання, які виявляються за допомогою даного методу:

  • гострий і хронічний панкреатит;
  • панкреонекроз;
  • рак головки підшлункової залози;
  • гострий і хронічний холецистит;
  • емпієма жовчного міхура;
  • дискінезія жовчних шляхів;
  • жовчокам’яна хвороба;
  • механічна жовтяниця;
  • холедохолітіаз (камені в жовчному міхурі);
  • холангіт (запалення головної жовчної протоки);
  • цироз печінки;
  • жирова дистрофія печінки;
  • кісти печінки;
  • печінковий абсцес;
  • злоякісні пухлини печінки і метастази пухлин інших локалізацій в печінку;
  • травматичний розрив печінки;
  • внутрішньопечінкові гематоми;
  • гостра або підгостра кишкова непрохідність;
  • гострий апендицит;
  • дивертикул Меккеля;
  • перитоніт;
  • міжкишковий абсцес;
  • злоякісна пухлина кишечника;
  • некроз кишечника в результаті тромбоемболії мезентеріальних артерій або грижового ущемлення;
  • спленомегалія;
  • субкапсулярна селезеночная гематома;
  • розрив селезінки;
  • інфаркт селезінки;
  • злоякісні пухлини селезінки.

УЗД органів заочеревинного простору (нирки, надниркові залози, частково сечоводи)

Пацієнт перебуває в положенні лежачи на животі або стоячи. Гель наноситься на поперекові області, після чого по черзі випромінювач ультразвукових хвиль прикладається до обох сторін.

Захворювання, які виявляються за допомогою даного методу:

  • гострий і хронічний пієлонефрит;
  • гострий і хронічний гломерулонефрит;
  • піелоектазія;
  • гідронефроз;
  • заочеревинний абсцес;
  • заочеревинна флегмона;
  • кровотеча;
  • аневризми черевного відділу аорти;
  • сечокам’яна хвороба;
  • гостра затримка сечі;
  • злоякісні пухлини нирок або метастази пухлин інших локалізацій в нирки;
  • вторинна артеріальна гіпертензія;
  • інфаркт нирки в результаті тромбоемболії ниркової артерії;
  • гостра і хронічна ниркова недостатність;
  • нефроптоз;
  • аденома коркового шару надниркових залоз;
  • феохромоцитома та ін.

 

УЗД нирок і сечовидільного апарату (нирки, сечоводи, сечовий міхур, уретра)

Пацієнт перебуває в положенні лежачи на спині, животі або стоячи. Обов’язковою умовою є наповненість сечового міхура, для чого рекомендується не видаляти з нього воду, як мінімум, протягом двох годин перед дослідженням. Випромінювач прикладається до поперекових областях, потім до клубових областях і до надлобкової області живота.

Захворювання, які виявляються за допомогою даного методу:

  • гострий пієлонефрит;
  • злоякісні пухлини нирок або метастази пухлин інших локалізацій в нирки;
  • гідронефроз;
  • гостра затримка сечі;
  • гострий гломерулонефрит;
  • піелоектазія;
  • вторинна артеріальна гіпертензія;
  • інфаркт нирки в результаті тромбоемболії ниркової артерії;
  • сечокам’яна хвороба;
  • гостра і хронічна ниркова недостатність;
  • нефроптоз;
  • аденома коркового шару надниркових залоз;
  • феохромоцитома;
  • гострий і хронічний цистит;
  • камені сечового міхура;
  • чужорідні тіла сечового міхура;
  • перфорація сечового міхура;
  • аденома і аденокарцинома простати;
  • коллікуліт;
  • стеноз уретри;
  • свищі уретри і ін.

УЗД органів малого тазу (матка, маткові труби, яєчники, сечовий міхур, уретра, передміхурова залоза)

Дослідження проводиться двома методами. Перший метод передбачає трансабдомінальне УЗД. Пацієнт перебуває в положенні лежачи на спині. Випромінювач при цьому прикладається до надлобкової і клубової області з кутом нахилу в бік куприка. При другому методі дослідження (трансвагінальному, трансректальному) випромінювач спеціальної форми після надягання на нього одноразового захисного чохла (презерватива) вводиться в піхву (у жінок) або в пряму кишку (у жінок і у чоловіків), після чого, власне, і починається дослідження. На початку дослідження сечовий міхур повинен бути наповнений, потім його просять спорожнити, і завершують дослідження. Трансвагинальне і трансректальне дослідження органів малого таза є більш інформативним в порівнянні з трансабдомінальним.

Захворювання, які виявляються за допомогою даного методу:

  • ендометріоз;
  • прогресуюча позаматкова вагітність;
  • перервана маткова і позаматкова вагітність;
  • завмерла маткова і позаматкова вагітність;
  • хоріонепітеліома;
  • маткові синехії;
  • міома матки;
  • розрив матки;
  • трубне безпліддя;
  • апоплексія (розрив) яєчника;
  • оофорит (запалення яєчника);
  • аднексит (запалення маткових труб і яєчників);
  • фолікулярна кіста яєчника;
  • звичне невиношування вагітності;
  • злоякісні пухлини матки, маткових труб і яєчників;
  • пролапс (опущення) матки;
  • гострий і хронічний цистит;
  • недостатність сфінктера сечового міхура і уретри;
  • гострий простатит;
  • гостра затримка сечі;
  • злоякісні пухлини сечового міхура;
  • розрив сечового міхура;
  • нейрогенний сечовий міхур;
  • гострий коллікуліт;
  • стеноз уретри;
  • свищі уретри;
  • перитоніт;
  • сечокішечний свищ;
  • аденома і аденокарцинома простати;
  • гострий везикуліт;
  • чоловіче безпліддя і ін.

 

УЗД щитовидної залози

Під час даного дослідження пацієнт знаходиться в положенні лежачи на спині або сидячи на стільці. Випромінювач ультразвукових хвиль прикладається до шкіри над яремною вирізкою.

Захворювання, які виявляються за допомогою даного методу:

  • щитовидний зоб;
  • аденома і аденокарцинома щитовидної залози;
  • аденома і аденокарцинома паращитовидних залоз;
  • аутоімунний тиреоідит;
  • гіпертиреоїдизм;
  • гіпотиреоїдизм;
  • кісти щитовидної залози та ін.

 

УЗД молочних залоз (ультразвукова мамографія)

Під час даного дослідження пацієнтка (рідше пацієнт) знаходиться в положенні лежачи на спині або сидячи на стільці. Випромінювач ультразвуку по черзі прикладається до кожного з чотирьох квадрантів кожної молочної залози, потім ретельно досліджується область ареоли і соска.

Захворювання, які виявляються за допомогою даного методу:

  • фіброзно-кістозна мастопатія;
  • внутрішньопротокова папілома молочної залози;
  • рак молочної залози;
  • мастит та ін.

 

УЗД головного мозку (ехоенцефалографія)

Під час даного дослідження пацієнт знаходиться в положенні лежачи на спині або сидячи на стільці. До скроневих областей голови по черзі з кожного боку прикладається ультразвуковий випромінювач. Оскільки для цього методу застосовується ультразвуковий апарат першого покоління (апарати старших поколінь малоінформативні), то його результати постають у вигляді кривої, що відбиває стан серединних і бічних структур головного мозку щодо черепа.

Захворювання, які виявляються за допомогою даного методу:

  • синдром підвищеного внутрішньочерепного тиску;
  • гідроцефалія;
  • внутрішньочерепні об’ємні утворення (кісти, пухлини, аневризми, гематоми і ін.);
  • наслідки інсульту головного мозку та ін.

УЗД грудної клітини

Під час даного дослідження пацієнт знаходиться в положенні лежачи на спині або стоячи. Випромінювач ультразвуку по черзі прикладається з правого і лівого боку, з боку грудей і спини. Потім досліджуються нижні кути плевральної порожнини при приміщенні випромінювача в праве і ліве підребер’я. Метод застосовується рідко в зв’язку з великою кількістю перешкод, що викликаються кістковими структурами, а також у зв’язку з наявністю більш інформативних рентгенівських методів дослідження даної області.

Захворювання, які виявляються за допомогою даного методу:

  • випітний і сухий плеврит;
  • пневмоторакс (присутність повітря в плевральній порожнині);
  • гідро / гемоторакс (присутність рідини або крові в плевральній порожнині);
  • периферичний рак легені;
  • часткова пневмонія;
  • лімфаденопатія середостіння і ін.

 

УЗД серця (ехокардіографія)

Ехокардіографія ділиться на черезшкірну і черезстравохідну. Черезшкірна ехокардіографія проводиться в горизонтальному положенні на спині шляхом прикладання ультразвукового випромінювача до передньої і бічної поверхні грудної клітки. При застосуванні сучасних апаратів з вбудованим допплером вдається отримати достатньо якісне зображення, придатне для постановки діагнозу. При черезстравохідній ехокардіографії пацієнт знаходиться в положенні лежачи на боці. Після зниження місцевої чутливості шляхом використання спрею з лідокаїном, випромінювач ультразвуку вводиться через глотку і стравохід, зупиняється на рівні правого передсердя, після чого, власне, починається саме дослідження. Черезстравохідна ехокардіографія вважається набагато більш інформативною в порівнянні з черезшкірною.

Захворювання, які виявляються за допомогою даного методу:

  • дилатаційна кардіоміопатія;
  • гіпертрофічна кардіоміопатія;
  • підгострий інфаркт міокарда;
  • вроджені та набуті вади серця;
  • системна тромбоемболія;
  • міокардит;
  • констриктивний перикардит;
  • інфекційний ендокардит;
  • хронічна серцева недостатність;
  • нестабільна стенокардія;
  • хронічна або пароксизмальна форма миготливої ​​аритмії передсердь;
  • аневризма аорти;
  • розшарування (диссекція) аорти та ін.

 

УЗД кістки (ультразвукова денситометрія)

Під час даного дослідження пацієнт знаходиться в положенні, яке задає йому лікар. До різних кісток тіла (променева кістка, фаланга 3 пальця руки, 5-плюсна, великогомілкова кістка) прикладається випромінювач ультразвуку, що вимірює інтенсивність зворотного сигналу. Виходячи з отриманих даних, апарат обчислює середню щільність кістки.

Захворювання, які виявляються за допомогою даного методу:

  • остеопороз;
  • доброякісні та злоякісні кісткові пухлини (рідко);
  • остеомієліт (рідко) і ін.

 

УЗД суглобів

Під час даного дослідження пацієнт знаходиться в положенні, яке задає йому лікар. Випромінювач ультразвуку прикладається до шкіри над хворим суглобом.

Захворювання, які виявляються за допомогою даного методу:

  • гострий гнійний артрит;
  • внутрішньосуглобовий перелом;
  • розрив колінного меніска;
  • деформуючий артроз;
  • подагричний артроз;
  • реактивний аутоімунний артрит;
  • ревматоїдний артрит;
  • вроджена клишоногість;
  • плоскостопість;
  • дисплазія тазостегнових суглобів і ін.

 

УЗД м’яких тканин

Під час даного дослідження пацієнт знаходиться в положенні, яке задає йому лікар. Випромінювач ультразвуку прикладається до шкіри над областю, яку необхідно досліджувати.

Захворювання, які виявляються за допомогою даного методу:

  • внутрішкірні гематоми;
  • розриви і розтягнення зв’язок;
  • тендовагініт;
  • абсцес м’яких тканин (травматичний, постін’єкційний і ін.);
  • ліпома (доброякісна пухлина з жирової тканини);
  • міома (доброякісна пухлина з м’язової тканини);
  • рабдоміосаркома (злоякісна пухлина поперечно-м’язової тканини);
  • меланома;
  • постін’єкційний флебіт;
  • флегмона м’яких тканин;
  • лімфаденіт (запалення лімфатичного вузла);
  • лімфангіт (запалення лімфатичної судини);
  • сіалоаденіт, паротит (запалення слинної залози, зокрема, привушної) і ін.

 

Висновок після проведення УЗД діагностики має спрямовуватися безпосередньо лікарю, а не залишатися у пацієнта. Причина даної необхідності криється в тому, що висновок ультразвукового дослідження не є діагнозом, а лише несе в собі допоміжну інформацію для його постановки. Інтерпретація даного висновку може істотно відрізнятися в залежності від решти клінічної картини, яку демонструє пацієнт. Таким чином, прочитавши лише закінчення даного дослідження, пацієнт може ввести себе в оману і зробити неправильні висновки щодо стану свого здоров’я.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(1 голос, в середньому: 5 з 5)